家住太湖邊的張阿爹這兩天很是惆悵，寢食難安！這是為什么呢？

    三年前開(kāi)始，張阿爹的下唇就長(zhǎng)了些“小疙瘩”。他起初以為是嘴唇干燥、上火，加之也沒(méi)有明顯不舒服，就沒(méi)太放在心上。可是，漸漸地情況越來(lái)越嚴(yán)重，嘴唇有點(diǎn)硬硬的，看起來(lái)也不是很美觀。親戚朋友都說(shuō)他是生了唇炎，他就自己到藥店買點(diǎn)消炎藥膏擦擦，可總不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，病灶還有擴(kuò)大的趨勢(shì)。

（治療前）

    張阿爹的兒子眼見(jiàn)這種情況，就帶著父親到社區(qū)醫(yī)院去看看嘴唇到底是怎么回事。社區(qū)醫(yī)院的外科醫(yī)生非常慎重地跟他們解釋說(shuō)，他以前在皮膚科進(jìn)修的時(shí)候見(jiàn)過(guò)類似的情況，張阿爹嘴唇上長(zhǎng)的很有可能是皮膚腫瘤，建議他到上級(jí)醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查。這下可把張阿爹給嚇壞了，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，一整夜都沒(méi)合眼。第二天清晨，張阿爹的兒子就驅(qū)車幾十公里，帶著父親來(lái)到我們醫(yī)院就診。

    非常慶幸的是，接診張阿爹的是皮膚科陸振中主任，在診治皮膚腫瘤方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。陸主任耐心聽(tīng)他們解釋了病情，仔細(xì)查看了皮疹之后，陸主任表示社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的擔(dān)憂不是沒(méi)有道理的。張阿爹這種情況的確有可能是皮膚原位鱗癌，但也有可能是其他一般的腫瘤。聽(tīng)到這句話，張阿爹的兒子長(zhǎng)舒了一口氣。

    可是，要怎么確定呢？

    陸主任繼續(xù)解釋說(shuō)：“我們可以做一個(gè)小手術(shù)，就是切一小塊病灶，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，就可以明確診斷”。聽(tīng)到“手術(shù)”兩個(gè)字，張阿爹頓時(shí)感覺(jué)眼前一陣眩暈，“要開(kāi)刀�。坎婚_(kāi)刀不行嗎，就沒(méi)有其他辦法了嗎？”張阿爹著急地問(wèn)。

    看著張阿爹的滿臉愁容，陸主任耐心地說(shuō)：“張阿爹，不著急！其實(shí)呢，我們還有第三只眼睛！咱們可以先用皮膚鏡看看。一點(diǎn)都不疼，幾分鐘就能出結(jié)果。如果皮膚鏡鑒別不了，咱們?cè)僮霾±頇z查�！币宦�(tīng)說(shuō)可以不做手術(shù)，張阿爹緊皺著的眉頭瞬間就舒展開(kāi)了。

    來(lái)到檢查室，常規(guī)消毒后，陸主任拿著一個(gè)類似于顯微鏡鏡頭的東西按在張阿爹的嘴唇上，不一會(huì)兒，旁邊的顯示器上就看到了病灶微觀的表現(xiàn)。

    陸主任一邊檢查，一邊解釋說(shuō)：“皮損在皮膚鏡下表現(xiàn)為典型的‘草莓樣’外觀，黃白色毛囊角栓、毛囊周圍白暈和周圍深紅色背景形成‘靶樣’結(jié)構(gòu)，很符合日光性角化病的表現(xiàn)�！�

    張阿爹兒子急切地說(shuō)：“那就不是癌了是吧？”

    陸主任微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭，“目前考慮是日光性角化病，跟長(zhǎng)期日曬有較大關(guān)系。這個(gè)毛病雖然不是癌，但屬于皮膚癌前病變，還是建議及早治療的。推薦你們進(jìn)行光動(dòng)力治療，老人家不用受什么痛苦，一周來(lái)做一次，估計(jì)三四次左右就能痊愈了”。

    之后，在陸主任的安排下，張阿爹在皮膚科接受了三次光動(dòng)力治療。不到一個(gè)月， “小疙瘩”就神奇般的消失了，腫瘤去除了，張阿爹的嘴唇“煥若新生”，張阿爹父子倆別提多高興了。

治療前后對(duì)比圖

（治療前）

（治療后）

    小貼士：

    近年來(lái)，在全球范圍內(nèi)皮膚癌的發(fā)病率逐年升高，居各種器官惡性腫瘤發(fā)病率之首。一些皮膚癌如黑素瘤，易轉(zhuǎn)移、難治療、死亡率高，早期篩查、明確診斷，可以取得較好的治愈率，發(fā)展至晚期將失去治愈的機(jī)會(huì)。

    臨床上，特別是在皮膚癌發(fā)生的早期，我們很難用肉眼將良惡性皮膚腫瘤區(qū)分開(kāi)，因此可能存在漏診或是盲目活檢的現(xiàn)象。而皮膚鏡是一種實(shí)時(shí)、在體、無(wú)創(chuàng)、快速的輔助診斷技術(shù)，被業(yè)內(nèi)稱為皮膚科醫(yī)生的“第三只眼睛”，為臨床檢查提供更多的信息，在皮膚癌早期篩查、指導(dǎo)、減少不必要的活檢、動(dòng)態(tài)觀察等諸多方面發(fā)揮著重要的作用。

    日光性角化�。ˋK）是日光長(zhǎng)期曝曬損傷皮膚所引起的一種常見(jiàn)的癌前期損害，有時(shí)可發(fā)展成鱗狀細(xì)胞癌。由于AK皮疹多見(jiàn)于面、耳、手背和前臂等暴露部位，傳統(tǒng)手術(shù)治療侵襲性較大，術(shù)后遺留疤痕，影響患者美觀，因此臨床需要一種既能殺滅腫瘤細(xì)胞又能盡量減少正常組織損傷的新方法。光動(dòng)力治療（ALA-PDT）因其對(duì)腫瘤組織具有較好的選擇性、無(wú)明顯痛苦、創(chuàng)傷小、不受皮損數(shù)目和部位的限制以及可重復(fù)治療等特點(diǎn)，已作為一種新興腫瘤治療手段倍受關(guān)注。