口腔科  陳靈芝*

    當今醫(yī)學已經從傳統(tǒng)的單純生物醫(yī)學模式轉化為“生物-心理-社會”醫(yī)學模式，在這種新的醫(yī)學模式中強調醫(yī)學人文，將更多的人文精神注入到當代醫(yī)學中，并用一種符合新時代特征的人文價值觀來指導醫(yī)學自身的發(fā)展，以此克服現今醫(yī)學臨床工作中科學與人文的割裂，醫(yī)學最終對人的關懷，應表現在關懷那些前來就診的患者，對他們進行及時有效的治療，最大程度上的祛除其軀體的疾病，與此同時還應給他們以更多精神上的呵護，心理上的安慰，行為方式上的指導，而在當代臨床醫(yī)學界也將“醫(yī)學人文關懷”定義為：以人為本，體現的是對人，人的生命與身心健康的關愛，是一種實踐人類內心醫(yī)學人文精神信仰的具體化的對象化的過程，因此如何更加人性化的滿足患者生理的、心理的及社會精神等各方面的需要已經成為了當今醫(yī)學中所迫切需要解決的問題。
    作為我院口腔科的一員，在口腔診療并不長的學習過程之中，已深刻的體會到，提高治療成功率和改善就診體驗，不僅取決于醫(yī)生操作水平和診室環(huán)境的優(yōu)劣，還取決于個性化治療方案、無痛技術、醫(yī)患溝通和口腔保健宣教多方面人文關懷的實施，將人文關懷滲透到口腔診療的每一個環(huán)節(jié)中，將促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展，有助于提高口腔醫(yī)療服務質量。
    在口腔醫(yī)學發(fā)展的過程中，它同其它事物一樣正經歷螺旋式上升發(fā)展的過程，因此在口腔疾病診療的過程中會出現這樣或那樣的問題，這樣就會給患者的身心健康帶來一定的傷害，如在臨床操作過程中的劇烈，矯治器佩戴后對口腔黏膜的刺激產生的潰瘍及牙周病等醫(yī)源性口腔疾病等，這些都是口腔科醫(yī)務人員在探索治愈和控制口腔疾病過程中無法回避的難題，也正是因為這些口腔醫(yī)學自身發(fā)展中出現的難題促使臨床醫(yī)學人文關懷不斷的完善，讓醫(yī)護人員不斷追尋更為合理及人性化的診療方式。
    隨著當今生物醫(yī)學研究的不斷深入，醫(yī)學科技的日新月異，口腔疾病診療水平得到了跨越式的發(fā)展。在我國，人民群眾對于口腔疾病的預防保健意識也同時提高到了前所未有的程度，就在現代醫(yī)學幫助人們從口腔疾病的折磨中解脫出來的同時，醫(yī)學人文關懷與醫(yī)學技術的分離也讓廣大醫(yī)務工作者在口腔臨床工作中面對現代醫(yī)患關系、醫(yī)療服務質量和預防保健推廣問題上表現的力不從心，而醫(yī)學人文關懷是醫(yī)學發(fā)展的一個重要特征，它是對人的生存狀況的關注，對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定。臨床醫(yī)學中，口腔醫(yī)學相對于其它醫(yī)學學科表現出了其獨特之處，其發(fā)病率高，范圍廣，患者就診次多，治療復雜，且口腔疾病與全身其它系統(tǒng)病變相關聯程度高又時常為全身疾病的先期表現，這就要求了口腔科的預防應重于治療，而重預防輕治療的現代醫(yī)學理念正與醫(yī)學人文精神下的控制發(fā)病率、最大程度上減輕患者疼痛和降低醫(yī)療成本相呼應，口腔疾病患者治療目的除了功能的恢復，對美觀的要求也很高，這就要求口腔臨床醫(yī)生還要具備較高的審美和藝術素養(yǎng)，隨著我國生活水平的提高和口腔預防保健工作的逐步開展，口腔科患者的年齡階段跨度逐漸拉大，兒童患者和老年患者的數量日漸增多，由于他們較中青年患者的心理和生理上的特殊性，在口腔疾病的診療中，就應該更多關注這些患者的心理情緒、尊重患者人格、體現出對患兒和老年患者身心健康的關愛，并把它滲透于患者就診的全過程，在口腔科的診療過程中的疼痛會使人產生很大的情緒反應，且口腔科治療需要使用多種器械、材料和設備，還要頻繁的和唾液、血液和口腔黏膜軟組織接觸，容易導致患者之間的交叉感染。故此一些病人對口腔科的就診產生了恐懼感和厭惡心理，更有一些甚至拒絕治療，如何消除口腔科患者就診時緊張焦慮情緒和敬畏心理，提高口腔疾病的治療的成功率，提升病人的滿意度，不僅取決于醫(yī)生技術水平的高低，和醫(yī)療設備、器材的先進程度，更需要考慮患者心理和心靈的感受。但是長期以來口腔科中以治療為中心、技術至上的醫(yī)療理念觀念根深蒂固，社會心理因素對健康的影響未受到重視，醫(yī)護人員淡漠了對人和生命的尊重和關愛，以及對患者的同情和理解，致使患者在就醫(yī)過程中得不到應有的尊重和關心。因此，對于口腔科患者而言精神層面上的人文關懷與醫(yī)學療法已上升到了同等總要的重要地位，患者除了要得到軀體上的積極處置意外，還需要精神層面的安慰與關注，這種關注的重要程度不亞于不亞于對患者身體機能上的疾病治療，甚至在某些情況下加強對口腔病患者人文關懷問題的重視，會獲得更為顯著的療效。
    近半個世紀以來，現代口腔醫(yī)學由于遵循其同它醫(yī)學門類一樣的生物醫(yī)學發(fā)展模式，其人文性的日益淡薄一直受到社會公眾的持續(xù)詬病而這種醫(yī)學人文性的回顧需要醫(yī)學模式的轉變以及對醫(yī)學倫理道德提出更高的要求，這涉及口腔科醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中，如何強化對病人生命與健康責任的職業(yè)良心和全身心的投入，但更為重要的方面，或者說一個不容忽視的基本方面，是如何改變生物醫(yī)學自身對人，對生命尊嚴的冷漠，是如何改變“現代醫(yī)學本身改變著運用醫(yī)學的醫(yī)生的人格，不斷奪去醫(yī)生對生命的尊嚴觀”的特質。因此，建立對患者近距離的、親臨的、特殊的關注的基礎之上的醫(yī)學人文關懷，以其更為人性化的特質，確保有助于克服�？苹�所帶來的諸多弊端。
    醫(yī)學在本質上就是人文的，是人文精神最鮮明，最集中的體現，中國古代把醫(yī)學稱為“仁術”，認為醫(yī)學是“非仁愛不可托，非廉潔不可信”，我們應當明確，醫(yī)學在治病救人，揭示生命、健康和疾病奧秘的同時，必須包含著對生命的認識，對患者的情感，對人類命運的責任等至關重要的人文態(tài)度，與人文凝為一體的醫(yī)學，勢必會不斷的形成對口腔醫(yī)療實踐中人文關懷應用于對口腔疾病患者的診療中，使人文關懷與口腔治療相結合，將會為豐富醫(yī)學倫理學的內涵、實踐醫(yī)學人文精神開辟新的途徑。