超聲科  高大玲*

    今年的夏天如同往年一樣，讓人感覺(jué)酷暑難耐。雖然氣溫高，但是來(lái)我就診的病人一如既往還是那么多，尤其我們超聲科，依舊那么忙碌。
    2018年7月10日是星期二，天氣依舊那么熱，病人依舊那么多。我們科室的每個(gè)人猶如往常一般緊張而又有序的工作著，大約10多聽(tīng)見(jiàn)主任叫我，我馬上回應(yīng)主任“我在5號(hào)診室”。處理完手中正在檢查的病人后趕緊跑到主任坐診的診室（7號(hào)診室），主任告訴我6樓手術(shù)室急需我們科去會(huì)診，讓我馬上去。這里有一點(diǎn)說(shuō)明一下：我們科各個(gè)診室之間都有門(mén)是相通的，這樣的設(shè)計(jì)給我們的工作帶來(lái)很大的便利。如果哪個(gè)科室有疑難雜癥需要會(huì)診，可以從科室里面直接到需要會(huì)診的診室，非常方便；除此之外主任正在坐診無(wú)法離開(kāi)時(shí)，如果有緊急工作需要安排可以邊給病人檢查邊口頭安排工作。對(duì)于我們科室這一特色的設(shè)計(jì)曾多次受到蒞臨我們科室參觀指導(dǎo)工作的領(lǐng)導(dǎo)和專家的好評(píng)。
    我收到主任的工作指示后，馬上跟我們科室的登記室溝通，請(qǐng)她們把排在5號(hào)診室的病人另行安排到其它診室去檢查，我立即趕去6樓手術(shù)室。到手術(shù)室后做向參加手術(shù)的醫(yī)生了解病人的大致情況，邊看病人的超聲報(bào)告單，患者因左小腹隱痛半年余，發(fā)現(xiàn)節(jié)育器嵌頓一天而入院，外院（三甲醫(yī)院）超聲提示：宮腔及頸管內(nèi)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲（內(nèi)膜鈣化？）；宮頸腺體囊腫；節(jié)育器異常（嵌頓可能）；盆腔未見(jiàn)異常積液；雙附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常。基于此超聲檢查結(jié)果，手術(shù)醫(yī)生確定了手術(shù)取環(huán)的方案：行宮腔鏡下檢查術(shù)+取環(huán)術(shù)；因術(shù)前考慮到節(jié)育器嵌頓，然而行宮腔鏡下探查術(shù)的過(guò)程中宮腔內(nèi)未見(jiàn)節(jié)育環(huán)，考慮節(jié)育器游離于子宮外，于是聯(lián)系我們超聲科術(shù)中超聲下尋找節(jié)育器。因?yàn)樾懈骨荤R下子宮切開(kāi)取環(huán)術(shù)，所以只能采取陰式超聲下尋找節(jié)育器，首先我在子宮內(nèi)仔細(xì)尋找節(jié)育器，結(jié)果宮內(nèi)未探查到節(jié)育器回聲，只在子宮左側(cè)壁肌層近手術(shù)切口處探查到幾處強(qiáng)回聲光點(diǎn)（后來(lái)手術(shù)證實(shí)強(qiáng)回聲光點(diǎn)是節(jié)育器的尾絲），于是我就把掃查范圍擴(kuò)大到盆腔，首先從離子宮最近的地方開(kāi)始尋找，然后再向遠(yuǎn)處掃查---我的超聲掃查方案。結(jié)合先前外院的B超提示：節(jié)育器嵌頓于左側(cè)壁，那么我先從左側(cè)開(kāi)始尋找，距離子宮最近的就是左側(cè)卵巢，當(dāng)探頭掃查到左側(cè)卵巢時(shí)讓我的眼睛一亮，看到了節(jié)約器的聲像圖--宮型環(huán)，看到了“它”手術(shù)間里所有參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣，都替患者感到慶幸：“它”沒(méi)有游離到腹腔里，否則就不容易找到“它”了。既然已經(jīng)確定了節(jié)育器的位置，在宮腔鏡的監(jiān)測(cè)下在卵巢表面仔細(xì)尋找，終于找到了節(jié)育器裸露在卵巢表面的一個(gè)小點(diǎn)點(diǎn)，手術(shù)醫(yī)生密切配合終于成功取出了游離到左側(cè)卵巢里的宮型節(jié)約器。
    我們超聲醫(yī)生手中的探頭就是臨床醫(yī)生手術(shù)前的先鋒軍，能為手術(shù)的完美進(jìn)行做好探路工作，而我們超聲醫(yī)生更應(yīng)該做到小心謹(jǐn)慎，全方面檢查，讓探頭在我們的手中物盡其用。