常見病防治常識

糖尿病

　　糖尿病是一組臨床綜合征，是以胰島素絕對或相對不足所致慢性高血糖為特征。糖尿病有一定的遺傳傾向，并與過量飲食、運(yùn)動不足和肥胖等密切相關(guān)。糖尿病的明顯癥狀是多飲、多食、多尿和消瘦（即“三多一少”），老年人“三多一少”癥狀不典型，早期診斷常需依賴血糖測定。糖尿病的主要危害是慢性并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、心腦血管病變、胃病和神經(jīng)病變等。這些病變是糖尿病致殘致死的主要原因，現(xiàn)已成為防治的重點(diǎn)。
　　糖尿病防治的一大要點(diǎn)是盡早檢出糖尿病人。對中老年人，尤其是父母有糖尿病史、肥胖、缺乏運(yùn)動、進(jìn)食過多、有心血管疾病、四肢麻木、感覺異常和性功能減退者都應(yīng)將血糖測定列為常規(guī)檢查項(xiàng)目。空腹血糖≥7．8毫摩爾/升和/或餐后2小時(shí)血糖≥11．1毫摩爾/升時(shí)，可考慮診斷為糖尿病。
　　* 糖尿病的治療目標(biāo)
　　糖尿病的治療包括四大方面：教育、飲食、運(yùn)動及藥物療法。四者不能相互取代。教育是根本，飲食和運(yùn)動是基礎(chǔ)，在這些基礎(chǔ)上，藥物才能發(fā)揮更大的作用。糖尿病的治療目標(biāo)是：減輕及消除癥狀；預(yù)防及延緩急慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，減少病殘、病死率；提高生活質(zhì)量。
　　* 定期檢查及自我管理　
　　定期檢查血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、尿酮體、心電圖、血脂、腎功能和神經(jīng)功能等，加強(qiáng)自我管理，對糖尿病的控制有非常重要的意義。
　　* 飲食療法  
　　使體重努力接近和達(dá)到理想體重，并長期維持之；適當(dāng)限制碳水化合物、脂肪（動物性），保證必要的蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)）入量，定時(shí)定量；適當(dāng)限鹽；保證其他營養(yǎng)成分（微量元素、維生素、纖維素、水分）的攝��；戒酒。
　　* 運(yùn)動療法  運(yùn)動要遵循循序漸進(jìn)，宜在餐后1～3小時(shí)期間進(jìn)行，預(yù)防低血糖反應(yīng)等。運(yùn)動療法有以下積極意義：有助于體內(nèi)能量的消耗，使肥胖者得以減肥；肌肉運(yùn)動使肌細(xì)胞攝取較多的葡萄糖，有一定的降血糖作用；提高胰島素的敏感性；增強(qiáng)器官（主要指心肺等）功能；在心理、生活上有充實(shí)感、欣快感。
　　* 藥物療法  降糖藥物大致可分為四大類：磺脲類、雙胍類、拜糖平及胰島素。胰島素主要用于依賴型糖尿病及處于應(yīng)激狀態(tài)的非胰島素依賴型糖尿病。由于降糖作用顯著，多需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。在飲食和運(yùn)動量相對固定的情況下，用量從小劑量開始，謹(jǐn)慎調(diào)整。
　　糖尿病是一種終生性疾病，目前尚無根治辦法，糖尿病自我管理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到病人的生命質(zhì)量。理想的控制水平應(yīng)為空腹血糖＜6．1毫摩爾/升。病人應(yīng)經(jīng)常對血糖進(jìn)行自我監(jiān)測，血糖的測定有助于病人進(jìn)行飲食、運(yùn)動和藥物的調(diào)整。除以上項(xiàng)目測定外，可進(jìn)行監(jiān)測的項(xiàng)目尚有體重、血壓、血脂、眼底、神經(jīng)功能和心電圖等，可定期去醫(yī)院進(jìn)行測定，以了解慢性并發(fā)癥的發(fā)生情況以及治療效果。