近年來，子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率不斷增高且常累及卵巢，形成子宮內(nèi)膜異位囊腫，俗稱巧克力囊腫。2016年3月，我院超聲科在江陰市人民醫(yī)院鄒大中主任和我院吳桂花主任協(xié)同下開展了卵巢巧克力囊腫經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下的穿刺硬化治療，取得良好效果，得到了病人的好評。

何為巧克力囊腫

    卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。正常情況下，子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片，隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響，隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血，如病變發(fā)生在卵巢上，每次月經(jīng)期局部都有出血，使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。 

巧克力囊腫的治療

    以往：多采用臨床手術(shù)治療，痛苦大，效果并不理想。
    現(xiàn)在：隨著介入超聲的廣泛應(yīng)用，近年來采用超聲引導(dǎo)穿刺抽液、硬化治療，取得良好效果，通過超聲治療可以有效于緩解病人癥狀，延緩病情進一步發(fā)展，防止囊腫破裂及感染，提高受孕率，并鑒別腫塊性質(zhì)及預(yù)防惡變。采用無水乙醇或聚桂醇硬化治療，原理是使囊腫內(nèi)壁細(xì)胞固定、變性、壞死，失去其雌激素水平周期性的分泌功能，由于內(nèi)皮細(xì)胞的破壞、吸收使囊壁逐漸縮小，乃至消失。

超聲引導(dǎo)治療的優(yōu)勢

    此法操作簡便、具有可重復(fù)性，無需住院，術(shù)后恢復(fù)快，一般不影響工作和生活、費用低廉，患者易接受。在超聲檢測及引導(dǎo)下完成穿刺治療全過程，可以避開血管、腸道、膀胱、子宮等鄰近臟器。同時陰道超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺，定位精確，穿刺針道短，不影響卵巢功能，對周圍組織不產(chǎn)生粘連損傷。
    超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺硬化治療卵巢囊腫為更多患者提供了新的治療途徑。此法簡便，患者痛苦小，可保留患者卵巢及生育功能，有較好的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床推廣使用。