2011年醫(yī)保政策調(diào)整

一、增加職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員個(gè)人賬戶金額
 
　　退休人員個(gè)人賬戶每人每年增加50元：70周歲以下由900元提高到950元；70周歲以上（含70周歲）由1100元提高到1150元，其中建國(guó)前參加革命工作的老工人由1350院提高到1400元。 

二、降低職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，退休人員在縣市（區(qū)）級(jí)醫(yī)院、�？漆t(yī)院首次住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)由500元減低為400元，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院首次住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)由400元降低為200元。在職職工在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院首次住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)由400元降低為300元；當(dāng)年第三次以上住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一由200元降低為100元。 

三、提高重癥精神病人的門診特定項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　　醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，已辦理門診特定項(xiàng)目的重癥精神病人在門診治療時(shí)，使用治療精神病藥品所發(fā)生的費(fèi)用，在規(guī)定的費(fèi)用限額內(nèi)，參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金全額結(jié)付，參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額結(jié)付。 

四、提高居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)

　　參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)在4萬元（含4萬元）以下的部分，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付比例由70%提高到75%。 

五、提高對(duì)特困人員的實(shí)時(shí)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn) 

　　符合《蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定的特困人員，在蘇州市市區(qū)救助醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，在按規(guī)定享受相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，門診自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用在2000元范圍內(nèi)救助標(biāo)準(zhǔn)由70%提高至80%，住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助標(biāo)準(zhǔn)由70%提高至80%。 

　　以上政策調(diào)整自2011年4月1日起執(zhí)行。