在美國，醫(yī)生除了完成手術(shù)和日常的醫(yī)療工作，CLINIC DAY是他們最重要和忙碌的日子。醫(yī)生一般根據(jù)病人就診的時間提早ARONUD PATIENTS在CLINIC OFFICE等待病人的就診。所有的就診病人都是經(jīng)過預(yù)約的，一般醫(yī)生會在CLINIC DAY前一天拿到病人在家庭醫(yī)生或推薦醫(yī)生處的基本資料和預(yù)先檢查的各種報告。一般FELLOW UP PATIENT是15分鐘，需要解讀相關(guān)影像學(xué)報告的病人30分鐘，但是首次就診的NEW PATIENT通常是一個小時時間。 
    美國病人都很準(zhǔn)時就診，在病人WAITING ROOM等待后，會由CLINIC NURSE核對病人的姓名、性別并為每一位病人戴好標(biāo)識帶后帶入CLINIC OFFICE，并就一般生命體征狀況進行進行基本評估，每一個CLINIC DEPARTMENT進門處都有一臺電子顯示儀，對每位病人都要進行身高、體重和4項基本（T/P/R/BP）的測定，護士會為醫(yī)生的臨床檢查工作提供一切服務(wù)準(zhǔn)備（包括讓病人換好檢查衣服），病人到位后及時通知醫(yī)生與病人交流，醫(yī)生完成對病人所有檢查工作后會及時清理，并快速做好迎接下一位病人。
    CITY OF HOPE的病人一般分成三種類型NEW PATIENT、FELLOW UP PATIENT、POSTOPERRATE FELLOW UP 。NEW PATIENT也是每個醫(yī)生的重點工作，往往新病人到來之前美國醫(yī)生會與自己的臨床護士或住院醫(yī)生對病人的基本資料進行討論，（包括病人的病理讀片、MRI、CT-SCAN、超聲診斷影像及所有實驗數(shù)據(jù)），之后護士或住院醫(yī)生會對病人進行首次交談，主要是了解病人的主訴，近來就診家庭醫(yī)生的情況，所有的系統(tǒng)有無其他不適，家庭病史狀況及自身既往病史、生育狀況，重點是近日的藥物服用史和做過的檢查情況，并詳細(xì)詢問病人需要了解的問題和迫切需要醫(yī)生回答的問題、疑問，對上述詢問護士會做詳細(xì)的筆記，禮貌的讓病人等待少許時間，向醫(yī)生匯報所了解的情況后，與醫(yī)生一起回到診室與病人及家屬面對面交流。醫(yī)生根據(jù)所掌握的資料和護士的第一次交流情況，對病人的診斷、治療、預(yù)后及隨訪情況重點告知病人和家屬。
    美國病人的素質(zhì)很高，對醫(yī)生的治療疑議不大，通常他們認(rèn)為醫(yī)生是對生命負(fù)責(zé)的“保險人”，所以一般都是比較尊重和服從。但是他們也會對提出的所有問題做筆記或錄音（得到醫(yī)生的允許），有的問題也比較刁鉆，這也是他們考查醫(yī)生的知識能力、臨床技能能力和醫(yī)生溝通能力的最佳時刻。美國醫(yī)生面對病人的任何提問，都會詳細(xì)一一回答，并如實對自己專科以外的薄弱知識告知病人，推薦�？漆t(yī)生解決。但對涉及�？频南嚓P(guān)知識，詳細(xì)時會作圖解答。此時我聯(lián)想到國內(nèi)的醫(yī)患緊張關(guān)系，我想如果我們的醫(yī)生也能對病人的提問詳細(xì)作答，用自己的知識和能力去平復(fù)一些缺憾，我們的病人也能以相互尊重、相互信任的態(tài)度科學(xué)看待疾病的演變，是否可以緩解彼此的不理解，彼此的猜疑呢？！
    隨著時間的飛速流逝，我也將結(jié)束美國的學(xué)習(xí)了。回首半年的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，我感到這是我人生歷練中精彩的片段。在人生旅程中美國人的真誠、樂觀、熱情，讓我感到他們對生命釋然，他們對科學(xué)的尊重和執(zhí)著，對待新事物的開放式接受，讓我體會美國發(fā)達(dá)的動力所在。在今后的人生旅途中，可能要面對許多困難，也許要面臨眾多挫折，可是既然選擇了自己的理想、自己的信念，就要以樂觀、積極和敢于承擔(dān)的勇氣逐一面對；對于工作壓力，我們應(yīng)該不斷提升自我綜合素質(zhì)，要用新的理念、扎實的臨床技能和知識、良好的溝通能力和藝術(shù)技巧去服務(wù)我們的病人，去更好的工作�？赡苈烦虝�很艱難，也許挫折會讓我們挫敗連連，但是我們的選擇沒有讓我們退卻的余地，那就讓我們努力的向前走吧。感謝我院領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁半年來的關(guān)心、支持，正是你們的鼓勵，你們的希望，讓我克服了語言、身體及其他的一切困難，讓我在異國他鄉(xiāng)不僅贏得了他們的尊重，贏得了友誼，順利地完成了美國的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)到了婦科微創(chuàng)最先進的技術(shù)，開闊了眼界。在臨床診治病人的過程中，遵循病人的意愿沒有一位病人拒絕我的共同參與，在與其他部門的外國同仁相處中也展現(xiàn)了自我風(fēng)采，我為自己驕傲，為吳中醫(yī)院驕傲。

彭潔
2012年5月22日