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      揭秘婦科檢查之HPV與TCT
      [健康園地]     發(fā)布時間:2019-12-11

          在婦科門診,我們經(jīng)常遇到來咨詢HPV和TCT檢查的女性,很多女性分不清楚這2種檢查到底是什么,今天小編就來給大家科普下HPV與TCT檢查的區(qū)別。

          HPV和TCT是與宮頸癌篩查相關的常用檢查,但并非像不少患者所擔憂的,認為醫(yī)生考慮她有宮頸癌的可能才給她做這兩個檢查。



          首先需要跟大家簡單介紹什么是子宮頸癌(習稱宮頸癌),宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,高發(fā)年齡為50~55歲,但近年來,特別在較年輕的城市女性人群中,宮頸癌發(fā)病率有逐年上升的趨勢。



      那么導致宮頸發(fā)生癌變的原因是什么呢?

          醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒(HPV)是導致宮頸病變和宮頸癌的元兇。目前世界上已發(fā)現(xiàn)有120余種HPV,大約35種型別與生殖感染相關,其中約20種與腫瘤相關。根據(jù)危險性的高低,將可能導致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱為高危,最常見為HPV16和18型,都將被自身免疫系統(tǒng)清除而不會致病,因此,不必為一次高危HPV陽性而緊張,只有高危型HPV持續(xù)感染才可能導致宮頸癌前病變或宮頸癌,需要引起足夠的重視。



          TCT是液基細胞學技術的英文縮寫,是目前國際上較先進的一種宮頸脫落細胞學檢查技術,相比傳統(tǒng)宮頸巴氏涂片明顯提高了宮頸異常細胞的檢出率,目前該方法已普遍應用于臨床。TCT報告的結果主要分為以下7種:

          1)未見上皮內(nèi)病變細胞或惡性細胞(NILM):表示宮頸細胞正常,無需特殊處理。
          2)不能明確意義的非典型鱗狀細胞(ASC-US):表示宮頸細胞可能發(fā)生了病變,若合并高危型HPV感染則需要陰道鏡下宮頸活檢確診,如無高危型HPV感染,可3-6月后復查TCT。
          3)非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變(ASC-H):表示宮頸細胞發(fā)生了癌前病變或癌,但細胞的異常不夠確切診斷,需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
          4)低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL):表示宮頸細胞可能發(fā)生了低級別的癌前病變,需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
          5)高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL):表示宮頸細胞發(fā)生了可疑高級別癌前病變,需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
          6)非典型腺細胞(AGC):表示宮頸管細胞發(fā)生了一些病變,需要進行陰道鏡檢查及宮頸管組織病檢確診。

          7)鱗狀細胞癌:表示宮頸細胞已經(jīng)發(fā)生了癌變,若能明確組織類型,報告為角化型鱗癌,非角化型鱗癌等。


      簡單總結這兩項檢查之間的關系:

      HPV是檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染。
      TCT是檢查在致病因素的作用下,宮頸細胞是否發(fā)生了異常變化。

      也就是說HPV是查原因,TCT是看結果。因此,有助于醫(yī)生做出準確的診斷。



          由于高危型HPV持續(xù)感染是子宮頸癌發(fā)生的必要條件,為盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌,我們建議只要性生活超過3年的女性和30歲以上的女性,最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查,若連續(xù)兩年檢查結果均為正常,可以間隔2-3年檢查一次。



          HPV和TCT檢查均采集的是宮頸表面的脫落細胞,因而留取標本時患者是沒有任何疼痛感覺的,所以沒必要對檢查過于緊張和焦慮。

          宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確(高危型HPV)、唯一可以早期預防和治療、唯一有希望徹底根除的癌癥。因此,只要定期進行科學合理的篩查和隨訪,女性朋友就能遠離這一最常見的婦科惡性腫瘤。

          愿女性朋友們遠離疾病,永葆青春。



      婦科  李潔 肖江麗


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