揭秘婦科檢查之HPV與TCT
[健康園地] 發(fā)布時間：2019-12-11
在婦科門診，我們經(jīng)常遇到來咨詢HPV和TCT檢查的女性，很多女性分不清楚這2種檢查到底是什么，今天小編就來給大家科普下HPV與TCT檢查的區(qū)別。
HPV和TCT是與宮頸癌篩查相關(guān)的常用檢查，但并非像不少患者所擔(dān)憂的，認(rèn)為醫(yī)生考慮她有宮頸癌的可能才給她做這兩個檢查。
1）未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM）：表示宮頸細(xì)胞正常，無需特殊處理。
2）不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）:表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了病變，若合并高危型HPV感染則需要陰道鏡下宮頸活檢確診，如無高危型HPV感染，可3-6月后復(fù)查TCT。
3）非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASC-H）：表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了癌前病變或癌，但細(xì)胞的異常不夠確切診斷，需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
4）低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）:表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了低級別的癌前病變，需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
5）高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）:表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了可疑高級別癌前病變，需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
6）非典型腺細(xì)胞（AGC）：表示宮頸管細(xì)胞發(fā)生了一些病變，需要進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸管組織病檢確診。
7）鱗狀細(xì)胞癌：表示宮頸細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了癌變，若能明確組織類型，報告為角化型鱗癌，非角化型鱗癌等。
簡單總結(jié)這兩項檢查之間的關(guān)系：
HPV是檢測有無可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染。
TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化。
也就是說HPV是查原因，TCT是看結(jié)果。因此，有助于醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。
由于高危型HPV持續(xù)感染是子宮頸癌發(fā)生的必要條件，為盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌，我們建議只要性生活超過3年的女性和30歲以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查，若連續(xù)兩年檢查結(jié)果均為正常，可以間隔2-3年檢查一次。
HPV和TCT檢查均采集的是宮頸表面的脫落細(xì)胞，因而留取標(biāo)本時患者是沒有任何疼痛感覺的，所以沒必要對檢查過于緊張和焦慮。
宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確（高危型HPV）、唯一可以早期預(yù)防和治療、唯一有希望徹底根除的癌癥。因此，只要定期進(jìn)行科學(xué)合理的篩查和隨訪，女性朋友就能遠(yuǎn)離這一最常見的婦科惡性腫瘤。
愿女性朋友們遠(yuǎn)離疾病，永葆青春。
HPV和TCT是與宮頸癌篩查相關(guān)的常用檢查，但并非像不少患者所擔(dān)憂的，認(rèn)為醫(yī)生考慮她有宮頸癌的可能才給她做這兩個檢查。
首先需要跟大家簡單介紹什么是子宮頸癌（習(xí)稱宮頸癌），宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，高發(fā)年齡為50~55歲，但近年來，特別在較年輕的城市女性人群中，宮頸癌發(fā)病率有逐年上升的趨勢。
那么導(dǎo)致宮頸發(fā)生癌變的原因是什么呢？
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒（HPV）是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的元兇。目前世界上已發(fā)現(xiàn)有120余種HPV，大約35種型別與生殖感染相關(guān)，其中約20種與腫瘤相關(guān)。根據(jù)危險性的高低，將可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱為高危，最常見為HPV16和18型，都將被自身免疫系統(tǒng)清除而不會致病，因此，不必為一次高危HPV陽性而緊張，只有高危型HPV持續(xù)感染才可能導(dǎo)致宮頸癌前病變或?qū)m頸癌，需要引起足夠的重視。
1）未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM）：表示宮頸細(xì)胞正常，無需特殊處理。
2）不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）:表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了病變，若合并高危型HPV感染則需要陰道鏡下宮頸活檢確診，如無高危型HPV感染，可3-6月后復(fù)查TCT。
3）非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASC-H）：表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了癌前病變或癌，但細(xì)胞的異常不夠確切診斷，需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
4）低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）:表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了低級別的癌前病變，需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
5）高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）:表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了可疑高級別癌前病變，需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
6）非典型腺細(xì)胞（AGC）：表示宮頸管細(xì)胞發(fā)生了一些病變，需要進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸管組織病檢確診。
7）鱗狀細(xì)胞癌：表示宮頸細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了癌變，若能明確組織類型，報告為角化型鱗癌，非角化型鱗癌等。
HPV是檢測有無可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染。
TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化。
也就是說HPV是查原因，TCT是看結(jié)果。因此，有助于醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。
宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確（高危型HPV）、唯一可以早期預(yù)防和治療、唯一有希望徹底根除的癌癥。因此，只要定期進(jìn)行科學(xué)合理的篩查和隨訪，女性朋友就能遠(yuǎn)離這一最常見的婦科惡性腫瘤。
愿女性朋友們遠(yuǎn)離疾病，永葆青春。
婦科 李潔 肖江麗
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