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      作為一個(gè)醫(yī)生,我覺(jué)得這就夠了
      [人文病歷]     發(fā)布時(shí)間:2018-11-27

      婦產(chǎn)科  孟曉燕

          從2006年開(kāi)始,我在婦產(chǎn)科已經(jīng)工作了12年了。在這12年里,我見(jiàn)到過(guò)形形色色的病人。有身價(jià)千萬(wàn)卻為了幾塊錢(qián)治療費(fèi)大吵大鬧的,有得了急重癥卻因?yàn)闆](méi)錢(qián)而四處籌借的,有有兒有女卻無(wú)人照顧的,有得了癌癥晚期卻還想著捐獻(xiàn)器官的……
          今天我要說(shuō)的不是這些轟轟烈烈的病人,我要和大家分享的是一個(gè)普普通通的病例。病人普普通通,疾病也是常見(jiàn)病,治療過(guò)程中規(guī)中矩,但是在和這個(gè)病人接觸的過(guò)程中,有許多細(xì)節(jié)讓我印象深刻,想起他們現(xiàn)在心里還是一陣溫暖。
          這個(gè)病人叫趙萍,52歲,是因?yàn)橥唇?jīng)10余年,陰道出血量多半月伴下腹痛一天入院,診斷是子宮肌腺癥、重度貧血、異常子宮出血、盆腔炎。其實(shí)她的病情還是比較簡(jiǎn)單的,處理方式是有規(guī)范的,止血,糾正貧血,診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜惡性病變,然后進(jìn)行手術(shù)切除子宮。可是一開(kāi)始和病人溝通就很困難,病人因?yàn)榕峦淳芙^行診斷性刮宮術(shù),而且婦康片也拒絕服用,但是像她的疾病是需要快速止血的,不然貧血只會(huì)逐漸加重,需要輸血甚至引起其他并發(fā)癥。但因?yàn)樗龖B(tài)度堅(jiān)決,我們只能予以抗炎止血等常規(guī)處理。
          她是3月23日住院的,我是3月24日接手這個(gè)病人的。3月24日下午趙萍的老公到辦公室來(lái)找醫(yī)生,說(shuō)她肚子疼,出血多,請(qǐng)醫(yī)生看看。我看了她的病史和檢查,告訴他趙萍需要做診斷性刮宮,不然我們也沒(méi)特別好的辦法(這之前其他同事已經(jīng)告訴過(guò)我他們前面拒絕相關(guān)治療,比較難溝通的事情,而且經(jīng)常在病房里對(duì)她老公破口大罵,所以我對(duì)他態(tài)度并不是很好,而且他看起來(lái)油膩膩、臟兮兮的樣子,我是有點(diǎn)外貌協(xié)會(huì)的),他聽(tīng)了我的話愁眉苦臉的,說(shuō)他也知道應(yīng)該這樣做,不過(guò)她老婆脾氣很急,肚子一疼一不舒服就罵人,他說(shuō)的話她也不聽(tīng),想讓我去勸勸她。
          然后我就很無(wú)奈地跟他去了病房,看見(jiàn)趙萍愁眉苦臉地躺在床上,捂著肚子蜷成一團(tuán),在痛苦地呻吟。她老公到了病房后趕緊走到她身邊,去幫她揉肚子,然而趙萍并不領(lǐng)情,馬上就開(kāi)口罵他老公,雖然他們說(shuō)的家鄉(xiāng)話我不能完全聽(tīng)懂,但是聽(tīng)懂的部分還是很難聽(tīng)。她老公也不回嘴也不生氣,只是說(shuō)我把醫(yī)生請(qǐng)來(lái)幫你看,你別急,一會(huì)兒就好了。
          我站在床邊問(wèn)了下情況,出血多不多?肚子疼得怎么樣?掛水以后癥狀有沒(méi)有好轉(zhuǎn)?她一一回答后,我了解到她的癥狀并沒(méi)有好轉(zhuǎn),出血稍微少一點(diǎn)但是和一般的月經(jīng)比仍然很多,我就和她分析了一下情況,告訴她還是要先做刮宮,明確了診斷才能做下一步的處理。她聽(tīng)了也不理我,也不抬頭看我,我尷尬地待了一會(huì)兒,只能說(shuō)你考慮一下想好了告訴我,要是準(zhǔn)備好了刮宮我們現(xiàn)在就做,然后就走了。
          過(guò)了沒(méi)幾分鐘,趙萍的老公就來(lái)辦公室,告訴我她同意做刮宮了,讓我安排,然后還問(wèn)是誰(shuí)做?希望做的醫(yī)生輕點(diǎn),說(shuō)他老婆很怕疼。我問(wèn)他為什么又同意了?他說(shuō);我說(shuō)的話他不聽(tīng)的,醫(yī)生說(shuō)的她要聽(tīng)的。準(zhǔn)備好了以后我們就去產(chǎn)房做清宮,到產(chǎn)房以后,我和他說(shuō)你出去等吧,在里面也幫不了什么忙。他聽(tīng)到這里,很諂媚地對(duì)我說(shuō):醫(yī)生,辛苦你了,麻煩你多照顧一下我老婆,她雖然這把年紀(jì)了,但是沒(méi)生過(guò)什么病,膽子很小,還很怕疼,你到時(shí)候輕點(diǎn)啊。然后就把手衣服口袋里掏,掏出一個(gè)破破爛爛的錢(qián)包,然后從不多的幾張紅票票中拿了兩百塊錢(qián)要給我。其實(shí)當(dāng)時(shí)我是有點(diǎn)生氣的,我想什么意思?做個(gè)刮宮還給什么紅包?是怕不給我紅包我就不好好做嗎?再說(shuō)了你都這么窮了還給什么紅包?我是差你這兩百塊錢(qián)的人嗎?然后我就訓(xùn)了他一頓把他趕了出去。
          刮宮的過(guò)程很順利,趙萍也很配合,雖然一直在痛苦地呻吟,但是也沒(méi)亂動(dòng),整個(gè)過(guò)程兩三分鐘就結(jié)束了。
          刮宮以后出血明顯減少,然后配合藥物治療,她的疼痛癥狀也明顯緩解了,此后每次查房她的臉上都有了笑容,對(duì)醫(yī)囑的依從性也明顯提高了很多。
          因?yàn)樗兄卸蓉氀,除了藥物糾正貧血,我們每次查房都叮囑趙萍的老公給她加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),她老公就經(jīng)常來(lái)辦公室問(wèn)我什么東西補(bǔ)血,聊得次數(shù)多了就對(duì)他們的情況有了更多的了解。
          趙萍的老公是收破爛的,趙萍平時(shí)就給他幫幫忙,家里有個(gè)兒子,省吃儉用,把兒子培養(yǎng)成了個(gè)研究生,后來(lái)在銀行工作,找的媳婦也是銀行的,收入也很高,本來(lái)以為能享福了,結(jié)果兒子投資失敗,損失了幾百萬(wàn),家里的存款都還了債以后還剩幾十萬(wàn)的欠款,所以老兩口現(xiàn)在還在收破爛,日子過(guò)得并不寬裕。兒子媳婦上班也很忙,沒(méi)有時(shí)間來(lái)照顧他們,所以趙萍生病都是老伴一個(gè)人照顧。
          這也是我佩服他們的另外一點(diǎn),雖然家里條件不好,但是從來(lái)不和我們抱怨錢(qián)的事情,從來(lái)不會(huì)說(shuō)醫(yī)生,我家沒(méi)錢(qián),你用點(diǎn)便宜的藥,或者什么檢查不要做了,倒是一直和我說(shuō),醫(yī)生,你用好的藥,讓我老婆好得快點(diǎn)。對(duì)老婆的三餐特別用心,都是他自己燒,三餐全送,每天上午來(lái)給老婆送完早飯,都要來(lái)辦公室和我聊一會(huì),主要就是告訴我,中午打算給老婆燒什么,怎么燒,問(wèn)我營(yíng)養(yǎng)夠不夠,能不能補(bǔ)血。到這里我對(duì)他們兩口子的印象就完全改觀了,經(jīng)常會(huì)去看看他們,有時(shí)候還會(huì)開(kāi)開(kāi)趙萍的玩笑,讓她不要老是罵她老公,要對(duì)老公好點(diǎn)。因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn),趙萍舒服的時(shí)候也不罵醫(yī)生也不罵護(hù)士,就只罵她老公一個(gè)人。
          經(jīng)過(guò)一個(gè)禮拜的治療,她的癥狀完全緩解了,病理報(bào)告也沒(méi)惡性細(xì)胞。綜合她的情況考慮,我們建議她切除子宮,不然下次來(lái)月經(jīng)還是可能這樣,但是他們商量了以后還是拒絕了手術(shù),因?yàn)橼w萍老公擔(dān)心她貧血還沒(méi)好,做手術(shù)的話身體吃不消,要求先回家調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間再手術(shù)。走之前,他要了我的電話號(hào)碼。本來(lái)不太想給,因?yàn)槲抑浪麓蝸?lái)月經(jīng)肯定有問(wèn)題的,其實(shí)我很怕晚上或者休息時(shí)間接到病人的電話。但是看他的眼神我又很難拒絕,最后還是給了。
          電話號(hào)碼給趙萍的老公后,一直沒(méi)有接到電話,直到有一天,我早上上班又看見(jiàn)了趙萍的老公,才知道她昨晚又來(lái)住院了,這次依然是老毛病,準(zhǔn)備做手術(shù)了。問(wèn)問(wèn)情況,說(shuō)是已經(jīng)肚子疼好幾天了,熬不住了晚上急診來(lái)住院了。我就很奇怪,問(wèn)他怎么沒(méi)打我電話?他說(shuō),晚上不能打你電話,你白天也很忙,家里還有小孩,反正你白天要來(lái)上班的,一樣的。當(dāng)是我就覺(jué)得特別感動(dòng),這樣的一對(duì)老夫妻,沒(méi)什么文化,但是會(huì)設(shè)身處地的為他人著想。
          這個(gè)故事到這里就接近尾聲了,后來(lái)給趙萍做了子宮切除手術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)過(guò)程也很好。在出院前他倆來(lái)辦公室給我們?nèi)w醫(yī)生送了一面錦旗,表達(dá)對(duì)我們的感謝。出院一個(gè)月后復(fù)查的時(shí)候,他來(lái)和我打了個(gè)招呼,告訴我趙萍挺好的,也不貧血了,肚子也不疼了,身體好了以后也不經(jīng)常罵他了!
          自此以后,我再也沒(méi)看見(jiàn)過(guò)他們,一次也沒(méi)接到過(guò)他們的電話……
          醫(yī)生這個(gè)職業(yè),有委屈有歡樂(lè),有痛苦有溫馨,我碰到過(guò)一個(gè)產(chǎn)婦的家屬因?yàn)椴辉敢庾鰴z查,對(duì)我破口大罵半小時(shí),說(shuō)我就是個(gè)接生婆,就知道開(kāi)檢查單賺錢(qián),就是個(gè)庸醫(yī);也碰到過(guò)病人看過(guò)我一次門(mén)診后,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院最后仍來(lái)我們醫(yī)院住院,只是因?yàn)橄嘈盼;還有夜間值班的時(shí)候送來(lái)自己做的五香雞蛋一定要我吃兩個(gè)的病人……不管碰到多么蠻不講理、胡攪蠻纏的病人,我依然堅(jiān)持到了現(xiàn)在!就是因?yàn)榻^大多數(shù)病人還是善良的,能夠看得到我們的付出,能夠體恤我們的辛苦,他們一句溫馨的話語(yǔ),一句體貼的問(wèn)候就能夠撫平我們受到的大多數(shù)創(chuàng)傷。
          昨天學(xué)習(xí)結(jié)束之后碰到婦科的分診護(hù)士肖老師,她說(shuō):孟醫(yī)生,門(mén)診好多人來(lái)找你。我問(wèn)她來(lái)找我干嘛?她說(shuō):以前的門(mén)診病人來(lái)找你看病,都問(wèn),孟醫(yī)生呢?
          作為一個(gè)醫(yī)生,我覺(jué)得這就夠了!

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