口腔科  孫龍波* 

    我要竭盡全力，采取我認為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。

——希波克拉底誓言。

    作為一個口腔科住院醫(yī)，工作年限不長，從最初的懵懂、迷茫，到現(xiàn)在的內心成就感及滿足感，皆源于竭盡全力做著這些看似平凡的工作。
    這一天我像往常一樣叫著號，做著日復一日爛熟于心的操作，“42號，哪兒不舒服？”我低頭整理著手中的器具問到。沉默了很久這個病人沒有吭聲，我抬頭看去，是一個高高瘦瘦的男孩，低著頭，手攥著衣角，他的父母也陪同他一起進來，“哪不舒服呀？”我又問了一遍，男孩眼神漂移，抬頭看了我一眼又飛快低下頭，支支吾吾，想開口又不知道說什么，我看見他的攥衣角的手握的更緊了，我看他緊張：“這么大的人還怕看牙齒呀，你告訴我哪不舒服？”我朝他笑了笑，男孩還是不說話，這時他的母親先說話了：“牙齒蛀掉了，看能不能補？”“那你過來躺著讓我看看�！蔽沂疽馑�過來，躺下后男孩很不情愿地稍稍咧開嘴唇，雖然只張開半公分左右大小，但也能明顯看到，他上前牙是一片黑褐色。我拆了個一次性器械盒，調整好燈光，發(fā)現(xiàn)他還是緊閉著嘴唇，就好像他不是為了來看牙齒的，眼神一直躲閃。“你別緊張啊，沒事的�！蔽夷闷鹂阽R，靠近他的臉頰時說張開嘴巴，他這才慢慢張開。這是一個滿口嚴重的可樂齲患者，全口唇頰合面及鄰面均有不同程度的齲壞，特別是上下前牙，唇面大面積的脫礦及齲損，上前牙近遠中鄰面也是中到深度的齲損，這也導致他稍有開口，就漏出“一嘴的黑牙”，“這種情況多久了？”我問他，男孩還是不愿說話�！皟赡炅��！彼�母親湊我耳邊輕聲跟我說，“這孩子自從牙齒這樣后就變得不愿意說話，也不愿意跟人交流，整天把自己關房里也不好好吃飯，就喝可樂吃零食，急死我跟他爸了，醫(yī)生你給他好好看看�！苯涍^仔細的探診、叩診及冷熱診，男孩左上側切牙牙髓無活力，所幸尚無根尖炎的癥狀，其余也沒有出現(xiàn)陽性癥狀。由于檢查量較大，時間稍久了點，我發(fā)現(xiàn)男孩開始有點焦躁，好像下一秒就想離開的樣子，可能對治療沒報有多大希望，一心想離開。我讓他安靜躺好，告訴男孩父母，這種情況治療起來不難，就是比較繁瑣，周期較長，更需要你們的配合。男孩父母很理解的點點頭。在減少治療費用的前提下，為了達到美觀的要求，務必將上頜的六顆前牙行全瓷冠修復，因為這是能達到美學要求的最低標準，剩余的可樂齲，因對視覺要求的程度不高，采取樹脂充填的美學修復。詳細向男孩父母介紹了治療方案，他們都欣然接受了。在對左上側切牙進行一次性根管治療后，預約了下次的全瓷冠修復的時間。在這次治療結束后，男孩依舊低著頭，沒有言語，好像對于這么嚴重的牙齒，都兩年了，早已經不報什么希望了。在結束了一天的繁忙的工作后，我回到家仔細思考了這個病例，為了能達到上前牙最好的修復效果，鑒于男孩牙列沒有嚴重的擁擠和扭轉，六顆牙優(yōu)先考慮單冠修復。另外，由于牙齒顏色的改變，這就要求全瓷冠的遮色瓷需要一定的厚度。
    預約當天男孩和他父母如約來到診室，在簡單告知了術前醫(yī)囑、簽了知情同意書后，經過仔細的對上前牙比色，打上麻藥，開始預備。過程很漫長，需要去除大量的腐質，并且需要蓋髓充填，但男孩比想象中要配合，畢竟這“一口的黑牙”對他的心理和生活帶來了常人無法想象的困擾。在預備完成，模型取好，最后把臨時冠帶上并粘固后，這次的工作就算完成了，我拿個鏡子遞給男孩讓他看一眼，他父母也聞訊走近牙椅。男孩張開嘴巴露出牙齒，仔細看了看，又回頭看了一眼他父母，男孩眼中充滿了驚喜，之前的憂郁也一掃而光，他的母親激動地說：“醫(yī)生謝謝你！這樣子就好多了！”。我告訴他們，這只是臨時冠，顏色和外形是不能和成品的全瓷冠相比的，等加工所將全瓷冠做好了，再聯(lián)系你們。“這下放心了吧，接下來完成后面的治療，你的牙齒就會好啦，平時多跟你爸媽說說話，他們都很關心你�！蔽覍χ�男孩說道，他看看我眼里滿是感激，朝我鄭重的點了點頭，跟他們預約了下次治療之后，我又開始忙起了手中的工作。為了再次的復診戴牙順利，我聯(lián)系了加工中心，并詳細地告訴了他們制作要求。復診戴牙很順利，簡單的調合粘結后，再次把鏡子送到男孩手中。這次他的眼神中充滿了欣喜，男孩一直在看著鏡子中自己的牙齒，他的父母好像比男孩還要激動，不停地說著感謝的話。我告訴他們以后一定要好好保護牙齒，認真刷牙。不能再這么喝可樂了。
    離開時，男孩的父親還調侃的說：“來張嘴，讓我看看你的牙�！蔽依^續(xù)收拾器械，突然一陣腳步聲，回頭一看是那個男孩，他靦腆的朝我笑了笑，走近來說 ：“謝謝你醫(yī)生，真的謝謝！”第一次聽到男孩的聲音，沙啞中帶著一點稚嫩，“沒事兒，不用謝，這是該做的�！蔽铱戳丝此�，男孩的笑容真摯又干凈，就像窗外的藍天，“以后多笑笑啊，記得下次的預約�！薄昂�！”男孩朝我點了點頭，腳步輕快的離去。后來經過多次的治療男孩的牙齒也慢慢好起來，有一次他母親跟我說到男孩現(xiàn)在話比以前多了，笑容也多了，很是感激，我也替他們開心，我想這就是我從事這份工作的意義吧。
    工作這幾年，遇到過很多病人，形形色色，也有過迷茫，但看到患者一個個滿面笑容的回去，我想這一切都是值得的，不管多辛苦，我想我以后依舊會竭盡全力，讓這一身白大褂發(fā)揮最好的價值！