急診 王倩

    雖然已經(jīng)四月底，但是蘇州的天氣仍然像某寶一樣搞著促銷活動——滿30減15，這樣的夜晚上班，來的路上恨不得穿上羽絨服，但轉(zhuǎn)念一想，這么冷的夜晚，興許來看病的病人會少些吧！至少，喝酒鬧事的會因為天氣而冷靜些吧，于是，滿懷希望的接了班。
    搶救室里沒有病人！我在心里給自己點了一個大大的贊，平安夜的開始！
    點完班后我拿出黨員應知應會題目開始刷題，這期間只是陸續(xù)的來一些夜門診。到了凌晨3點30分，正是一夜里最犯困的時候，突然120車的聲響將我的意識從朦朧中拉了回來，這是一位主訴吃了龍蝦過敏的患者，我心里首先想到了過敏性休克。我眼睛一掃（這是急診科護士必備能力，快速的全面評估病情并根據(jù)主訴作出簡單的初步診斷）發(fā)現(xiàn)患者呈張口樣淺狀呼吸，四肢麻木，攣縮，全身無皮疹，面色無蒼白，皮膚無濕冷。經(jīng)驗告訴我，患者只是發(fā)生了過度通氣綜合征。于是，我的心松懈了下來并有些怨言了。
    雖不情愿，但仍然要給予監(jiān)護，我一邊給她做思想工作，一邊連接心電監(jiān)護，思想工作無外乎就是告訴她將口閉上，用鼻子深呼吸，放松心情。這些話對于急診科護士來說，都能倒背如流了，真的，每天都少不了因為吵架而導致過度通氣，然后又把自己看作是心臟病犯了，弄的家屬驚慌失措，生怕慢一秒就要出人命了（可能也在心里不知道有多后悔不該爭吵），一來急診就大吵大鬧，說要死人了，趕快搶救，甚至有的家屬看到我們只是在給患者做一些心理治療時以至于想動用武力的都有，這些都是患者想要的結(jié)果吧，他（她）終于得到了家屬的重視和關(guān)心。
    當我接上指脈氧時才顯示86%，于是心里緊了一下，莫非經(jīng)驗不靠譜？再仔細檢查連接線，仍沒問題，不好，患者發(fā)生了過敏性哮喘。這一念頭經(jīng)腦海一閃，我立即給她加大了氧流量，開通靜脈通路，這時醫(yī)生也來了，于是遵醫(yī)囑給予甲強龍靜脈推注，地塞米松抗過敏治療。待一切搶救措施都已完成，患者的指脈氧也有了好轉(zhuǎn)達到了96%，這時患者身上開始出現(xiàn)皮疹，四肢也能自主活動，最重要的也能開口說話了。
    “你以前有過過敏嗎？”我打算跟她聊聊，也許是因為剛才自己想當然的做了個錯誤的小判斷而有種說不出的違和感。
    “有的，但是這是第一次吃龍蝦過敏，我以后再也不敢吃了！”
    “是嗎？會不會過了就忘了？”我跟她開玩笑。
    “不會，絕對不會，剛才你們在做什么我都清楚，但是我不能動，也說不出話來，那種感覺不想來第二次。你告訴我叫我閉嘴用鼻子深呼吸的時候我試著去做了，雖然還是很難喘氣，但是手腳明顯感覺好些了，那時候我就在想你說什么我都會聽的。今天真的幸好有你們，不然我覺得自己就快要死掉了，真是太感謝你們了！”
    “你這是什么話，人哪有那么容易就死掉的？你只是發(fā)生了過敏性哮喘，因為過敏你的氣道腫脹嚴重，所以你才不能說話，如果不及時處理，會導致呼吸困難，最后可能要氣管插管或者氣管切開。今天呢，算你來得早，但是萬一有什么意外發(fā)生導致不能及時趕到醫(yī)院呢，所以，以后你還是別再吃了”
    “是的，是的，所以我以后再也不會去吃了！謝謝護士你跟我講那么多�！�
    在急診，都有一個普遍的現(xiàn)象，患者會因為自己是急診而且還要排隊最后卻只得到醫(yī)生3分鐘的問診而感到不滿。事實上，這是患者的一種渴望被關(guān)注的表現(xiàn)�；颊咴谌朐簳r，除了身體上疾病，其實，心理上也存在著各種問題，比如焦慮、煩躁等，在診療過程中，他們都有很強的“自我強調(diào)”的欲望，希望所有的醫(yī)護人員都能重視自己，更加關(guān)心和關(guān)注自己，這種欲望是源自內(nèi)心的。而這種看似心理問題的欲望，需要的不是藥物的治療，也不是手術(shù)的開展，需要的是護理人員的關(guān)心與關(guān)注，及時的心理護理及關(guān)懷，使他們能從心理的疾患走出來，真正與身體的疾病做斗爭。
    關(guān)心與關(guān)注是建立護患信任與溝通的前提，來到醫(yī)院，環(huán)境的改變，接觸的人的改變，習慣的改變，患者就會產(chǎn)生強烈的無助感。因此，患者更需要醫(yī)護人員的關(guān)心、關(guān)愛、理解與支持。因此，醫(yī)護人員的關(guān)愛對患者的疾病治療和心里治療也起著極其重要的作用。
    龍蝦事件，讓我改變了對過度通氣綜合征患者的態(tài)度，這位患者也存在輕度的過度通氣，只是她是由于過敏后發(fā)生哮喘而過度通氣了。其實，有些患者，吵架是先因，但是過度通氣并不是她的本意，只是因為情緒控制不當導致呼吸不當，最后過度通氣了。他們只需要心理一點安慰，一點關(guān)注，就能將心平靜下來。