產(chǎn)科  金玉超* 

    “叮鈴鈴鈴……”一陣急促的電話鈴聲驚醒了我。 
    突感心口悶得慌，心突突的快跳出來似的，早已熟悉這種心悸的感覺。
    疲憊的抬眼瞄了一眼手機屏幕，晃眼的很，再熟悉不過的號碼，想必又是急診來了。
    “喂，什么事？”
    “金醫(yī)生，產(chǎn)房打電話說有個急診馬上上來，說是沒聽到胎心！你趕緊來！”護士小梅不似平日的淡定，電話里急促的語氣似乎有些不知所措。
    “別急！我馬上來，你準備好胎心儀，一來就先聽胎心！”邊說邊起身套上白大褂，匆忙鎖了值班室門，快步向護士站走去……
    04:46，病房走廊里除了我的腳步聲，就剩電子鐘紅色昏暗的燈光……有種不好的預兆，估計那孩子兇多吉少。
    “還沒來呢，產(chǎn)房說社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)來的，在社區(qū)就沒聽到胎心，在產(chǎn)房聽到九十幾，可能，就不是胎心，會不會已經(jīng)……”小梅促著眉頭一邊擺弄著胎心儀，一邊問我。
    “別瞎想了，或許不是的呢，來了再說�！弊鳛橐粋�婦產(chǎn)科醫(yī)生，見多了新生命的誕生，也見多了引產(chǎn)兒，死胎的處理。但作為一個年輕的母親，我最不情愿見到那些可預見的悲劇。
    電梯開門聲響起，走進來一對40歲左右的夫婦，孕婦穿著一套長袖的居家服，捂著肚子，見我便說：“醫(yī)生，我肚子有點脹，去郭巷衛(wèi)生院，她們說沒聽到寶寶胎心，讓我過來，醫(yī)生快給我查一下，我孩子怎么了？”
    “我知道了，跟我過來！”等不及詳細詢問病史，我拉著孕婦就往操作室跑，躺下，撩起上衣，一遍遍用胎心探頭滿肚子查找胎心，臍下、左側(cè)、右側(cè)、臍周、臍上……手心微微有了汗，耦合劑已經(jīng)遍布孕婦的肚子，可依舊沒有聽到理想中的胎心音。
    “感覺寶寶多久沒動了？”我追問。
    “昨天還動的呢，白天還出去吃飯了，夜里睡了就沒動了，后來覺得肚子有點脹痛，然后就去……”孕婦似乎還沒意識到事情的嚴重性，仔細回想著昨夜的事情。
    等不及她說完，我打斷道：“好的，現(xiàn)在聽好了，根據(jù)你說的情況，目前胎心還是沒有聽到，可能孩子已經(jīng)不好了，現(xiàn)在要馬上做個急診B超看一下孩子情況，要做好最壞的打算�！�
    扶她起來，開好單子，讓他們速去檢查，遞過B超單的瞬間，我分明感覺到她布滿青筋的手是顫抖的。
    “黃女士，42歲，二胎，36+6周，自覺無胎動約5小時，腹脹2小時，胎心無”。我心里反復思索著。
    時間一分一秒的過去，很快地，當他們夫妻倆再次站到我面前時，手里已經(jīng)多了一張“胎死宮內(nèi)”的B超報告單。出乎意料的，還未等我開口，黃女士便說道：“已經(jīng)沒了，那就當我和這個孩子沒有緣分吧，我反正有個大的了，以后不生了！醫(yī)生，你說接下來我們該怎么辦吧�！�
    不同于以往見到的哭哭啼啼，失去理智般的哭天喊地，不停的追問原由等，黃女士的理性和鎮(zhèn)靜讓我有些不自在，剛才想了許久的安慰的話到了嘴邊又咽下去了。
    “既然已經(jīng)不好了，那就要想辦法引產(chǎn)，就是生出來，不然對你大人身體會有危害，這個必須住院治療，你孕期產(chǎn)檢有什么異常嗎？比如血壓、血糖什么的？”
    “沒什么異常，都好的，就是肝功能有點不好。”
    “怎么個不好法？把你產(chǎn)檢本和產(chǎn)檢的報告單拿出來，需要了解一下你的情況……” 
    ……
    一番病史問下來，我似乎找到了原因：高齡，乙肝患者，肝功能異常，母子醫(yī)院建卡，孕14周起即有總膽汁酸升高，孕5月TBA高達44.3mmol/L，肝功能升高3倍，多次在第五人民醫(yī)院保肝降膽酸治療，效果不理想，自行出院后曾多次建議住院終止妊娠，均拒絕。薄薄的病歷本上，我看到前前后后少說有3次寫著“拒絕住院，黃某某”，其后仍是醫(yī)生不厭其煩的一串串風險告知，“胎死宮內(nèi)”赫然在其中。
    黃女士手里的B超單越攥越緊，青筋凸起，我分明看到了她堅定理智的眼神中有了一層薄薄的水汽，她丈夫則全程在旁默不作聲。
    “根據(jù)你的情況，你的疾病叫肝內(nèi)膽汁淤積，孩子胎死宮內(nèi)很大程度上是這個毛病引起的，想必之前的醫(yī)生應該都跟你講過這個疾病的風險，我就不多說了，現(xiàn)在關鍵的是你需要住院，但因為你有乙肝，需要專科治療，根據(jù)傳染病防治法，你需要轉(zhuǎn)到五院去住院治療。”
    “不，醫(yī)生，我不去五院，我不去，我就住你們這兒，我不去！不去！”黃女士突然站起身，一返剛才的冷靜，喊了起來，繼而又轉(zhuǎn)身拽著丈夫的手臂：“你快去辦住院，我要住這里，我不要去五院，你別讓我去，我不去，我死也不去！聽到?jīng)]有！”說著，豆大的淚珠終于抑制不住嘩嘩地落下。我被這一幕驚到了。
    “我不要去，我不去！醫(yī)生，你就讓我住這里吧！”黃女士抓著我左臂哀求道。
    “可是傳染病相關的治療有規(guī)定的，我們醫(yī)院不能收你，到底怎么了？之前在五院住院時跟院方有什么不開心嗎？還是有什么其他原因？”我問道。
    不問還好，一問更不得了。她越發(fā)哭的傷心，全身軟了下來，靠在椅子靠背上抽泣，自顧自重復著“我不去，我不去五院……”。
    我一時不知如何是好，望了眼黃女士丈夫，只見他攥緊了拳頭，深吸一口氣，像是下了很大的決心，轉(zhuǎn)身對黃女士吼道：“不去不去！我看你敢不去！我們待會就去五院！人家醫(yī)生都說不能在這里住院的！你給我起來，現(xiàn)在就去！”
    “醫(yī)生，對不起啊，前天五院還讓我們住院的，我們堅決沒住，覺得沒什么，沒聽醫(yī)生的話，她是沒臉去！”那男子向我解釋道。
    “不用擔心醫(yī)護人員再見到你會對你有什么想法，該怎么治還得怎么治，身體最重要，不是嗎？”我輕拍她抽泣的肩膀安慰道。
    “你先讓她冷靜一下，我給你們把病歷寫了，待會就去吧�！蔽艺f完走出辦公室。電話匯報了上級醫(yī)師，也是建議去五院住院，如果實在不想去，附一院有傳染病病區(qū)，也可以去那里。
    窗外的天空不知什么時候已經(jīng)開始泛白，微微照進一束光，清冷的辦公室里兩個身影默不作聲，緩緩起身，相互扶著慢慢走了出去，留給我的是兩個背影。
    他們走了，我的心還久久不能平復，有多少事情在不經(jīng)意間就犯了錯，又有多少生命在不經(jīng)意間就失去了。
    婦產(chǎn)科從來就是一個能看見人間百態(tài)、悲喜交加的地方，這里不僅能看病，還能看到很多真實的人生和露骨的人性。這里有喜添貴子，也有拋妻棄子；有喜結(jié)連理，也有棒打鴛鴦；有新生兒呱呱墜地，也有引產(chǎn)兒告別人世。這里集結(jié)了生與死的掙扎、舍與得的糾結(jié)。