王阿姨的故事
[人文病歷] 發(fā)布時間：2018-8-4
王阿姨是一名糖尿病患者，她這次到醫(yī)院來住院不是調(diào)節(jié)血糖，而是治療已經(jīng)發(fā)展至五期的糖尿病足。王阿姨入院時左足已經(jīng)完全潰爛，膿液不斷地流出，發(fā)出不堪入鼻的惡臭味。
床位護(hù)士及時地為王阿姨進(jìn)行了人院評估和專科評估：左足除了肉眼可見的潰爛和膿液外，足背動脈幾乎無法捫及，皮膚顏色明顯晦暗，足部外形發(fā)生改變。醫(yī)生無不同情地告知家屬：這只腳可能保不住的!王阿姨不以為然，很厲害地對護(hù)士長說：“你們這些醫(yī)生護(hù)士怎么凈瞎說話呢，我的腳就是化膿了，怎么就會據(jù)掉呢，我不要測血糖，我是來看腳的，又不是來看血糖的”。聽了這話我們發(fā)愁了，你看這王阿姨，已經(jīng)發(fā)生這么嚴(yán)重的并發(fā)癥還不了解糖尿病的危害性。于是我們醫(yī)生護(hù)士們開始想辦法了：嗯，首先要為王阿姨換藥，清除腐爛的組織，促進(jìn)生長；然后告訴王阿姨如何進(jìn)糖尿病飲食，同時必須“哄”著王阿姨高興，配合我們查血糖和注射胰島素，最后將這個月的糖尿病健康教育課地點選擇在王阿姨的病房內(nèi)，“強(qiáng)迫”王阿姨“認(rèn)真學(xué)習(xí)”。
計劃好了，立即行動!我科糖尿病�？菩〗M護(hù)士與傷口�？菩〗M護(hù)士共同會診，確定了換藥方法：先用雙氧水沖洗傷口，然后清除腐肉，再用溫度接近體溫的生理鹽水沖洗傷口，待傷口干燥后填塞藻酸敷料，然后往傷口上敷上銀離子敷料，最后無菌敷料包扎。責(zé)任護(hù)士忍住了惡臭和作嘔的腐肉黑痂，耐心地為王阿姨一點一點的去除腐肉，終于第一次換藥成功了。第二次換藥時看見新鮮的血液滲出，王阿姨說有點痛的感覺，沒有麻木感了，第三次足部明顯消腫，色澤健紅潤，足背動脈可輕微捫及……不僅換藥取得了成功，在我們的耐心指導(dǎo)下，王阿姨第三天就主動接受查血糖和注射胰島素了，也能管住自己的嘴了，最近治療完成后還能主動拿著我們發(fā)的健康教育手冊像小學(xué)生一樣逐字逐字地讀。
王阿姨的腳一天一天好起來，快出院了，我們擔(dān)心王阿姨舍不得花錢，出院就不到醫(yī)院來換藥，我們天天在王阿姨耳朵邊上“念經(jīng)”，提醒王阿姨，還留下王阿姨的聯(lián)系方法和住址，萬一她不來我們就請她來……
出院的早上，我們在病房為王阿姨換了最后一次藥。一向笑呵呵的王阿姨這次卻有些哽咽了，拉著我們護(hù)士長的手：“護(hù)士長，你們這的護(hù)士個個都非常好，服務(wù)態(tài)度一流，工作非常認(rèn)真負(fù)責(zé)，我沒什么文化，不太會寫字，也不會說話，以前說你們瞎說，總是不相信你們，你們可別放在心上啊。你們這么關(guān)心我，我會記住來換藥的，不然對不起你們的關(guān)心，給你們一點自家樹上長的桔子，你們不要嫌棄，不酸的……”
護(hù)工將輪椅推到王阿姨的床邊準(zhǔn)備護(hù)送王阿姨下樓出院，王阿姨滿臉笑容地說：“我自己用拐杖下樓，老師說要多鍛練�！蔽覀冃α�，看著王阿姨遠(yuǎn)去的背影，我們討論的不再是那不堪入鼻的氣味和作嘔的腐肉，而是這么嚴(yán)重的糖尿病足竟然被我們護(hù)理好了，那種甜蜜的感覺比王阿姨家的桔子還甜……
床位護(hù)士及時地為王阿姨進(jìn)行了人院評估和專科評估：左足除了肉眼可見的潰爛和膿液外，足背動脈幾乎無法捫及，皮膚顏色明顯晦暗，足部外形發(fā)生改變。醫(yī)生無不同情地告知家屬：這只腳可能保不住的!王阿姨不以為然，很厲害地對護(hù)士長說：“你們這些醫(yī)生護(hù)士怎么凈瞎說話呢，我的腳就是化膿了，怎么就會據(jù)掉呢，我不要測血糖，我是來看腳的，又不是來看血糖的”。聽了這話我們發(fā)愁了，你看這王阿姨，已經(jīng)發(fā)生這么嚴(yán)重的并發(fā)癥還不了解糖尿病的危害性。于是我們醫(yī)生護(hù)士們開始想辦法了：嗯，首先要為王阿姨換藥，清除腐爛的組織，促進(jìn)生長；然后告訴王阿姨如何進(jìn)糖尿病飲食，同時必須“哄”著王阿姨高興，配合我們查血糖和注射胰島素，最后將這個月的糖尿病健康教育課地點選擇在王阿姨的病房內(nèi)，“強(qiáng)迫”王阿姨“認(rèn)真學(xué)習(xí)”。
計劃好了，立即行動!我科糖尿病�？菩〗M護(hù)士與傷口�？菩〗M護(hù)士共同會診，確定了換藥方法：先用雙氧水沖洗傷口，然后清除腐肉，再用溫度接近體溫的生理鹽水沖洗傷口，待傷口干燥后填塞藻酸敷料，然后往傷口上敷上銀離子敷料，最后無菌敷料包扎。責(zé)任護(hù)士忍住了惡臭和作嘔的腐肉黑痂，耐心地為王阿姨一點一點的去除腐肉，終于第一次換藥成功了。第二次換藥時看見新鮮的血液滲出，王阿姨說有點痛的感覺，沒有麻木感了，第三次足部明顯消腫，色澤健紅潤，足背動脈可輕微捫及……不僅換藥取得了成功，在我們的耐心指導(dǎo)下，王阿姨第三天就主動接受查血糖和注射胰島素了，也能管住自己的嘴了，最近治療完成后還能主動拿著我們發(fā)的健康教育手冊像小學(xué)生一樣逐字逐字地讀。
王阿姨的腳一天一天好起來，快出院了，我們擔(dān)心王阿姨舍不得花錢，出院就不到醫(yī)院來換藥，我們天天在王阿姨耳朵邊上“念經(jīng)”，提醒王阿姨，還留下王阿姨的聯(lián)系方法和住址，萬一她不來我們就請她來……
出院的早上，我們在病房為王阿姨換了最后一次藥。一向笑呵呵的王阿姨這次卻有些哽咽了，拉著我們護(hù)士長的手：“護(hù)士長，你們這的護(hù)士個個都非常好，服務(wù)態(tài)度一流，工作非常認(rèn)真負(fù)責(zé)，我沒什么文化，不太會寫字，也不會說話，以前說你們瞎說，總是不相信你們，你們可別放在心上啊。你們這么關(guān)心我，我會記住來換藥的，不然對不起你們的關(guān)心，給你們一點自家樹上長的桔子，你們不要嫌棄，不酸的……”
護(hù)工將輪椅推到王阿姨的床邊準(zhǔn)備護(hù)送王阿姨下樓出院，王阿姨滿臉笑容地說：“我自己用拐杖下樓，老師說要多鍛練�！蔽覀冃α�，看著王阿姨遠(yuǎn)去的背影，我們討論的不再是那不堪入鼻的氣味和作嘔的腐肉，而是這么嚴(yán)重的糖尿病足竟然被我們護(hù)理好了，那種甜蜜的感覺比王阿姨家的桔子還甜……
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