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      你們知道與不知道的事
      [人文病歷]     發(fā)布時(shí)間:2018-7-17

      新生兒科  顧揚(yáng)*

          周四下午,是例行解答病情和家長(zhǎng)探視的時(shí)間。菜菜的父母也來(lái)了,還帶著大女兒。他們并沒(méi)有很急地?cái)D到前面來(lái),而是很有耐心地在后面等著。他們安靜地站在大廳靠窗的角落,母親穿著一件略顯松弛的連衣裙,洗得有些褪色和起球,背略彎,微微低著頭。父親個(gè)子不高,皮膚因?yàn)槿諘穸尸F(xiàn)出一種健康的小麥色,正低聲囑咐著妻子什么,大女兒四五歲的樣子,扎著馬尾,好奇地觀察著四周,時(shí)而在父母身邊跳躍轉(zhuǎn)圈,黑亮的眸子透著那個(gè)年紀(jì)的活潑和澄澈。
          我終于接待完前面的所有家屬,大廳恢復(fù)了片刻寧?kù)o。等候多時(shí)的一家人圍了過(guò)來(lái),我簡(jiǎn)單跟他們介紹了菜菜最新的情況,母親貌似并沒(méi)有非常理解,但是聽(tīng)說(shuō)孩子有好轉(zhuǎn),她看起來(lái)寬慰了許多,姐姐牽著母親的手,仿佛也在期待早日見(jiàn)到弟弟。菜菜還在NICU監(jiān)護(hù)中,并不能被推到門(mén)口跟全家人見(jiàn)面,父親熟練地穿上隔離衣,帶好帽子口罩鞋套,跟我來(lái)到了病房里。
          菜菜安睡在遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)上,頭罩吸氧中,正在吃奶,呼吸平穩(wěn),面色紅潤(rùn),監(jiān)護(hù)儀上顯示氧飽和度和心率都在正常范圍。
          “管子拔掉了!”父親欣喜地說(shuō)。
          “是的,3天氣管插管機(jī)械通氣,2天經(jīng)鼻正壓通氣,他越來(lái)越穩(wěn)定了,復(fù)查胸片炎癥也較前有所吸收,今天成功脫機(jī)了,用頭罩吸氧過(guò)渡兩三天,或許就可以離氧了!
          “嗯,不急,慢慢來(lái)。你們辛苦了,我很感謝你們! 
          菜菜仿佛察覺(jué)了父親的到來(lái),扭動(dòng)身體,“啊”了一聲。
          “第一次聽(tīng)到他的聲音!”父親激動(dòng)地說(shuō)。
          在情況最糟糕最危急的那幾天,溝通病情的時(shí)候,這位父親看起來(lái)都很平和。孩子終于穩(wěn)定下來(lái),拔除了氣管導(dǎo)管,父親第一次聽(tīng)到孩子的一聲低吟,竟是紅了眼眶。 
         
      他掏出手機(jī),簡(jiǎn)單拍了兩張照片,便主動(dòng)離開(kāi)了。一路往外走,他說(shuō)“今天沒(méi)看見(jiàn)上次來(lái)的那個(gè)主任呢。”
          我說(shuō):“我們主任下午開(kāi)會(huì)去了,你找她有事嗎?” 
          “哦,我沒(méi)有特別的事,我就想說(shuō)這幾天給你們添麻煩了,我想說(shuō)謝謝她,也謝謝你們!
          “完全不麻煩,這就是我們的工作,孩子穩(wěn)定了,我們也高興。”倒不是在講場(chǎng)面話,我內(nèi)心就是這么想的。
          送他到病房門(mén)口,媽媽迎上來(lái),說(shuō)“我能不能也進(jìn)去一下?”
          父親先開(kāi)口:“你去看啥?我給你拍了照片了,回去手機(jī)上看!進(jìn)進(jìn)出出的帶了細(xì)菌進(jìn)去要壞事的!
          既然父親如此有覺(jué)悟,我朝媽媽笑笑,說(shuō),“下次再來(lái)吧,回去好好休息,擠了母乳按護(hù)士教的那樣保存好,送過(guò)來(lái)我們會(huì)給孩子喂的!
          “好的好的,謝謝你們,真的謝謝!”夫妻倆今天說(shuō)的最多的就是謝謝。
          “我也要謝謝你們,孩子的康復(fù)也離不開(kāi)你們的配合和信任,你們也有功勞!
          菜菜是我私下給取的小名,因?yàn)樗母改甘墙?jīng)營(yíng)大棚蔬菜的。兩個(gè)人靠自己打拼,一年四季,起早貪黑,吃住都在棚里,懷上這第二胎,起初也有過(guò)猶豫,最后還是決定生下來(lái)。
          剖宮產(chǎn)出來(lái),孩子沒(méi)有明顯異常表現(xiàn),跟母親一起留在母嬰同室。然而這對(duì)父母還沒(méi)來(lái)得及享受兒子降生的喜悅,便迎來(lái)了考驗(yàn)。僅僅生后四小時(shí),孩子就出現(xiàn)了異常:面色蒼灰,呼吸費(fèi)力,四肢厥冷。一路面罩氣囊給氧送進(jìn)了NICU,起初頭罩吸氧尚能穩(wěn)定,但第二天一早病情突然加重,再次呼吸困難,血氧分壓和氧飽和度偏低,床旁胸片顯示兩肺透亮度減低,感染指標(biāo)也很高。我們給他進(jìn)行了氣管插管機(jī)械通氣,氣管內(nèi)滴入肺泡表面活性物質(zhì)治療。
          這孩子的呼吸機(jī)參數(shù)需求很高,主任對(duì)這個(gè)孩子十分關(guān)注,病情危重時(shí)親自留守,整整三個(gè)晚上都守在病房里,第一時(shí)間組織全科人員病例討論,制訂診療計(jì)劃。終于孩子情況好轉(zhuǎn),改為經(jīng)鼻正壓通氣,然后現(xiàn)在過(guò)渡到頭罩吸氧。菜菜是個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的孩子,我相信他一定可以渡過(guò)這個(gè)難關(guān),可以越來(lái)越好,然后康復(fù)出院,跟愛(ài)他的爸爸媽媽和姐姐團(tuán)聚。
          我們平時(shí)經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到各種質(zhì)疑的聲音,我們也習(xí)慣了家屬會(huì)提出各種要求:為什么要住這么久?為什么費(fèi)用這么高?是不是非用不可?是不是用了一定能好?用呼吸機(jī)對(duì)孩子有沒(méi)有傷害?什么?并發(fā)癥?你必須給我保證一定能治好,并且沒(méi)有后遺癥!我每天都要看孩子!我有知情權(quán)!你們每天至少要打三個(gè)電話跟我匯報(bào)情況!
          菜菜用的氣管內(nèi)滴入的肺泡表面活性物質(zhì),是一種非常昂貴的藥物,跟家屬溝通的時(shí)候,父親沒(méi)有絲毫質(zhì)疑,孩子病情一步步進(jìn)展,他也表現(xiàn)得很冷靜。而且他始終沒(méi)有提過(guò)任何要求,他總是小心翼翼,生怕他會(huì)妨礙到我們。
          他說(shuō),孩子病了,我傾盡一切給他治。
          那么,好的,我們也跟你一起,盡一切努力,救他。
          有一天晚上我夜班,菜菜有些煩躁,小手時(shí)不時(shí)要去扯氣管導(dǎo)管,心跳就飆到180次/分,呼吸70次/分,氧飽和度往下掉。我握住他的小手,輕輕拍著他的背,他慢慢就安靜下來(lái)了,各項(xiàng)指標(biāo)也恢復(fù)正常,我剛想撤退,他眉頭一皺又要發(fā)作。好吧,那我就陪著你吧。
          人世間,有奇跡嗎?有好運(yùn)降臨嗎?或許有吧。但我更愿意相信,事在人為。
          每一個(gè)孩子的治愈出院,都是我們的醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心守護(hù)換來(lái)的。初為人父母的激動(dòng),孩子生病的揪心,無(wú)陪病房見(jiàn)不到孩子的焦灼,我們都知道,我們也愿意去理解,所以我們一遍又一遍耐心解答質(zhì)疑,盡力滿足各種要求。但是,你不知道勝利會(huì)不會(huì)永遠(yuǎn)站在同一邊,你不知道下一個(gè)病例會(huì)不會(huì)療效不佳,你不知道下一次搶救會(huì)不會(huì)成功。
          菜菜父母的簡(jiǎn)單,堅(jiān)定,信任和配合,不但讓我非常感動(dòng)和感謝,也讓我們?nèi)扑械尼t(yī)護(hù)人員都感到感動(dòng)和感謝,我們雙方的努力,都希望有一個(gè)最好的結(jié)局。
          善良質(zhì)樸的你們,只知道孩子已經(jīng)渡過(guò)危險(xiǎn)期,只知道我們會(huì)認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好工作。其實(shí),還有你不知道的。
          你不知道的是,我們?nèi)粕舷旅總(gè)人都給菜菜守過(guò)夜;你不知道的是,我們主任為了菜菜在病房里整整守了三個(gè)夜;你不知道的是,我曾在深夜,握住你兒的手伴他入睡;你不知道的是,他的平靜安慰了我的疲憊;你不知道的是,你的真誠(chéng)給了我鼓勵(lì)和力量……
          NICU,緊閉的大門(mén),多的是,你們不知道的事。

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