骨科  翟延榮*

    那天上午我在門診，來了一位右腳套著馬甲袋的特殊患者，由家人推著輪椅，在換藥室等候。
    這位老先生姓陳，今年81歲，患有糖尿病30余年，由于血糖控制不太好，出現(xiàn)了并發(fā)癥，6年前左足破潰感染加重，毒素進(jìn)入體內(nèi)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱現(xiàn)象，予抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，最后為挽救生命行右小腿截肢。截肢后陳老先生身體還算硬朗，帶著假肢還能出去散散步，生活能自理。
    一年前，陳老先生左腳第二趾壞疽變黑，逐漸滲液流膿并伴有惡臭味。陳老先生家人看到這樣的情況都很著急，趕緊去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生告訴他們，這是糖尿病足，是糖尿病的一種并發(fā)癥，目前已經(jīng)壞疽感染，血糖又控制不好，我們這邊看不了，你們還是到大醫(yī)院去看看吧。
    考慮到陳老先生左足感染較重，必須手術(shù)清創(chuàng)換藥，年紀(jì)太大，血糖控制不好，手術(shù)麻醉不一定能耐受，并且清創(chuàng)后傷口能否愈合還是未知數(shù)，如果選擇截肢，血糖控制不好，切口不能愈合怎么辦？
    幾經(jīng)周轉(zhuǎn)，看了多家醫(yī)院，都婉拒陳老先生住院治療，建議先門診換藥治療。由于傷口滲液較多，需每天去醫(yī)院換藥，不管刮風(fēng)下雨，陳老先生一家人都在堅(jiān)持著。
    陳老先生聽說我院骨科治療慢性傷口有很好的療效，便慕名而來。詢問過病情，我很感動(dòng)，正好這時(shí)骨科孫主任查完房來到門診，我就讓孫主任看一下這位老先生。
    “老先生，讓我來看看你的傷口怎么樣�！睂O主任和藹地說。
    “是主任啊，您最好帶兩層口罩，我的傷口味道有點(diǎn)大，真的不好意思啊�！崩舷壬�怕傷口的臭味影響到別的人，左腳足足包了三層馬甲袋。
    孫春華主任戴好手套，解開一層一層馬甲袋，整個(gè)左腳包著厚厚的紗布，紗布已經(jīng)全部濕透，伴有強(qiáng)烈的惡臭，去除紗布敷料探查發(fā)現(xiàn)陳老先生左腳第2、3足趾壞死，有多個(gè)傷口滲液，大量壞死組織，整個(gè)足底全部感染，稱得上是千瘡百孔。
    “老先生目前的左腳感染情況較重，拖得時(shí)間有點(diǎn)長了。”孫主任對后候在一旁的家屬說。
    “孫主任，不是我們小輩不肯給老爺子看病，我們跑了蘇州好幾家大醫(yī)院，他們也沒有好的辦法，都要求截肢，如果截肢了傷口長不好又非常麻煩，并且老爺子不愿意截肢，右小腿已經(jīng)截掉了，如果左腳再截掉了，他只能一直臥床了。孫主任，我們也是經(jīng)別人介紹過來的，聽說你們治療傷口感染很厲害，請您幫幫忙，一定要收我們住院，看能不能保住我父親的另一只腳”。陳老先生的兒子略顯激動(dòng)。 
    “好的，你們不要太著急，我先幫你們聯(lián)系床位住下來，等檢查結(jié)果出來，評(píng)估老爺子的系統(tǒng)狀況，我們再制定合適的治療方案，你們看好不好”
    “孫主任，看到您不顧我父親傷口的惡臭，親自查看傷口，還安排住院，我們非常感動(dòng)。不管我父親的腿看得好還是看不好，我們都衷心地感謝您”。
    “不用謝，用心對待每一個(gè)患者，這是我們應(yīng)該做的事，而有了你們的信任，我們就可以齊心協(xié)力共同對抗病魔了。治療慢性傷口感染，我們有自己的年輕醫(yī)生發(fā)明的‘毛毛蟲’，效果很好，已經(jīng)治好了好幾十例像你這樣的患者了，所以請你們放心，住下來后，我們會(huì)努力幫你治療、解除你的痛苦的�！�
    “謝謝，謝謝！”陳老先生緊緊握著孫主任的手，久久不肯放手。
    看著這一幕，我很感動(dòng)。我知道，每一個(gè)慢性傷口的背后，都有一個(gè)令人心酸而又感人的故事，也正因?yàn)槿绱�，我們吳醫(yī)骨科團(tuán)隊(duì)一直在努力，為了這部分有需要的弱勢群體而堅(jiān)守著！