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      只有感同身受了,才能做得更好
      [人文病歷]     發(fā)布時間:2018-7-11

      甲乳外科  殷蕾* 
       

          都說事情不發(fā)生在自己身上的時候,人是無法真正感受到當事人的情緒的。確實,進入臨床工作已經(jīng)是第三個年頭了,每天都會遇到乳房腫塊的患者,對于那些懷疑惡性的患者,最多是報以同情之心,并不能切身體會她們當下那種害怕、無助和緊張的感受。
          這天一早,一個陌生人加我微信,我以為跟往常一樣是一些廣告推銷,就沒管。過了一會兒,我爸急吼吼地給我打來電話,說你陳阿姨去醫(yī)院體檢好像有點問題,加你微信了,你通過一下。這才發(fā)現(xiàn)原來是她。
          通過好友之后也沒有過多的寒暄,她就把她的乳腺鉬靶報告發(fā)了過來,報告上寫著“左乳鈣化,CA”。我還沒來得及給她回復,她就打來了電話,聽得出來她很緊張,一個勁地問我要不要緊,是良性還是惡性。
          可是,單憑一張報告單我也沒法給她什么答復。她說當?shù)蒯t(yī)生跟她說可以暫時不處理,半年后復查,可是她自己上網(wǎng)查了一下,說有百分之二十的惡性可能,所以她很焦慮。
          此刻,我也不知道該如何安慰她,因為她說得沒錯,的確惡性可能雖然不大,但不能排除。我只能反過來告訴她,雖然有20%不好,但80%可能是好的呀。她還是很不放心,當即決定第二天一早就來蘇州找我辦住院,做該進一步的檢查,明確是否需要手術。
          果然,第二天一大早,我的鬧鐘還沒響,他們就已經(jīng)早早到醫(yī)院門診等我了。我趕緊起來沖到醫(yī)院,把她帶來的乳房鉬靶片子仔細看了看,心里咯噔一下,這個鈣化說很明顯不好嘛也不太像,但總歸看著很不舒服,不會那么倒霉真是個惡性的東西吧?一瞬間,我也覺著有點懵了。
          換做平時,我是斷不會有這種感覺的,可能是因為熟人的緣故吧。那個早上,我忙完手頭上的事,就帶著她去做各種檢查,帶著檢查報告去門診找我們甲乳外科的李主任,我也像個什么都不懂的家屬一樣,一直用祈求的眼神看著李主任,希望她能告訴我們這個到底是好還是不好。李主任看了片子、查了病人后,意思也是做了病理再說,因為目前確實很難判斷性質(zhì)。
          嗯,那就只能準備開刀了。下午我把術前一套文件全都打印出來,自己在辦公室里呆坐了好一會兒,才最終鼓足勇氣去跟她談話。
          陳阿姨今年才39歲,長得非常漂亮,有一個兒子正在上高三,再過幾個月就要參加高考了。老公是做工程的,對她百依百順,她又是家里的獨生女,用我媽的話說,她從小到大一直過著衣食無憂的生活。我整理好情緒去她床位準備術前談話,進去時,她正在跟她老公、婆婆商量著什么事情,一看眼睛就知道是哭過的。
          我故作鎮(zhèn)靜地走過去,拍了拍她的肩膀說,“別緊張嘛,還不一定是不好的,怎么現(xiàn)在就開始這么傷感!彼麄兙托π,隨便東拉西扯了幾句。還沒等我開口講手術的事,陳阿姨就先跟我說了,“如果我這個病真的是不好的話,乳房是不是不能保了?那能活幾年呢?要化療嗎?是不是頭發(fā)都要掉光了?其他地方會不會也有轉(zhuǎn)移?”一個接著一個問題拋過來,弄得我措手不及,只能深吸一口氣,慢慢地跟她講手術的事。
          談完話回到辦公室,心里一直在默默地祈禱,但愿是良性的。沒過一會兒,她老公就過來了,看得出很緊張,但又故作鎮(zhèn)定,問我,“惡性的可能性大不大,如果是惡性的能不能先瞞住她不讓她知道,她的身體能不能吃得消后續(xù)的治療?”我又耐心地一個一個地回答他的問題,嘴上在安慰他,自己的心里卻也是七上八下的。下班前,我又去看了她兩次,她表面上很坦然,跟我說說笑笑,我也陪她嘻嘻哈哈。
          到了手術這一天,陳阿姨家里來了十幾個親戚朋友。麻醉前,她拉著我的手說,“丫頭,如果是惡性的,就直接乳房全部拿掉好了,沒事的,我很看得開的!狈吹瓜裨诎参课乙粯印N腋钪魅我黄,先把腫塊取出來送了快速病理。從來沒有哪一次手術中等待快速病理結果的感覺是如此的漫長,感覺像是過了半個世紀一樣。
          終于,電話鈴聲響了,電話那頭傳來病理科汪主任清晰的聲音“癌”!那一瞬間,我有種想把手上手術鉗摔在地上的沖動,不知道為什么?可沒有辦法,還是要接受現(xiàn)實。李主任出去跟家屬談話,我心情沉重地默默跟在后面,看到她老公聽到“癌”這個字的時候,身子猛地震了一下,之后主任的談話他一直機械地在“嗯嗯”點著頭,也不知道聽進去了多少。
          慶幸的是,手術過程很順利,病理類型也屬于很早期,術后恢復得也不錯。到了快出院的時候,陳阿姨又拉著我跟我說,她已經(jīng)好幾個晚上沒睡好了,總覺得像是一場惡夢一樣,忍不住去想以后該怎么辦,只能一個人偷偷地流淚。此刻,我的心里很沉重,感覺也很無助,只能一個勁兒地安慰她,說毛病很早期,不需要化療和放療,發(fā)現(xiàn)得早是十分幸運的,讓她不要太擔心。
          這是我工作以來第一次有這種無助和緊張感,通過這件事情,讓我深切體會到了患者及家屬在術前術后的那種復雜心理,是我們平時所難以體驗的。今后的工作中,要學會換位思考,才能更好地體驗他們的內(nèi)心,才能更好地對病人做出安慰,才能讓病人安心地手術,在平和的心態(tài)中盡快恢復健康。
          是的,只有感同身受了,才能做得更好。

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