婦產科  陳佳浴*

    人是皆具脆弱與堅強的合體：脆弱時就是那么不堪一擊，有時一句話就能讓人輕易落淚；堅強時頑強的意志力與內在就能給人奇跡。其實每個人的內在都具備力量、智慧與愛，特魯多教導所有的醫(yī)務工作者：有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。
    婦產科的夜班基本是通宵達旦的，今夜注定將會是個不眠之夜，接班時就有3個病重病人，病區(qū)的床位亦被填滿……
    20：00電話響起，耳邊傳來一線醫(yī)生的匯報：快來一下908床，產婦順娩回室后現(xiàn)在陰道出血有點多，情緒比較緊張……一邊聽匯報一邊點開電子病歷，大致瀏覽一下病史，隨即去操作室準備好消毒做內診的物品趕至床邊。
    場面有點亂，緊張焦慮萬分的家屬圍在床邊、其中還混著吃瓜群眾，床上的產婦小王目測有點像林黛玉，嬌弱并且剛分娩完的她已經被出血多及緊張的家屬帶得情緒失控，反復追問一線醫(yī)生自己會不會死？
    “當然不會，放心哦。”我立即回答道，并且清空家屬及圍觀群眾到病房外，囑護士1、欣母沛250ug宮體注射；2、抽血查血常規(guī)、血凝；3、開放靜脈通路；4、心電監(jiān)護監(jiān)測患者生命體征。邊聽一線醫(yī)生匯報出血量，自己再做進一步內診評估是否還存在陰道及宮腔積血。做完病情評估及相應處理后，子宮收縮已基本恢復，出血已基本控制，但產婦小王依然緊張萬分，覺得自己即將死去。
    我握緊小王的手，雙目與她對視，平緩地說：“小王，相信你自己，所有產婦分娩后都會有出血，有我們在，不會讓你有事的�！苯又�，我又與她共情道：“小王你看，沒生孩子之前你不是吵著說自己生不下來，要求我們給你開刀嗎？你個子確實小，但是現(xiàn)在你已經把孩子生下來了呀，你之前不相信的事情，現(xiàn)在的的確確是你自己辦到了，難道不是嗎？”
    小王有點將信將疑，說：“陳醫(yī)生，我的手一直在控制不住地抖動，我感覺呼吸不過來了，我覺得自己好像就快要死了。”
   “小王，你目前的脈氧是100%，和我一樣哦！現(xiàn)在，你跟著我做緩慢的深呼吸，你急促的呼吸會讓你進入呼吸性堿中毒狀態(tài)，會讓你有不適的感覺，你跟著我呼吸，就會好了，相信你自己哦！”
    慢慢的呼吸節(jié)奏，令小王從恐懼的邊緣回過了神來，只是她很抗拒我給她按摩子宮，說：“陳醫(yī)生，你不停地按摩，我很不舒服�！蔽夷托南蛩�解釋道：“小王，我現(xiàn)在是在幫你止血，雖然有點痛，但卻有很好的效果，而且同一個病房的兩位產婦回病房后我們也會間隔時間來給她們按摩子宮�！彪S即，我邀請旁邊的產婦和小王說說話，共同鼓勵她，告訴她這是正常分娩后需要的治療步驟。就這樣，小王的情緒與病情都得到了控制。
    小王雖然得到了妥善處理，但是在目前的醫(yī)療環(huán)境下，外面煩躁的家屬可早就不和我們在同一個戰(zhàn)線上了……我將小王的老公（小張）帶到辦公室談話溝通的一路上，小張和他媽一個勁地問：“我老婆沒事吧？”“是不是你們硬要她生，讓她生成這個樣子？”“這事你們要負責，你們要是按我們的說法開刀結束分娩，她就不用受苦了，就不會出這么多血了……”這一連串的問題，分明就是在說我們是造成產婦出血的元兇，而卻忘記了其實是我們在幫產婦止血的事實。
    我向小張理性客觀地解釋了病情：“小張，你老婆子宮不能很好地收縮是造成此次出血的元兇，若手術破壞子宮的結構，就像壞了的彈簧收縮能力只會更差，發(fā)生出血的概率只會增加�！苯又�，又向他們解釋了剛才請他們出去的原因：“除了診療上的需要，也是為了穩(wěn)住小王的情緒，不至于被你們的緊張情緒嚇到，也請你們相信，小王非常堅強，有能力戰(zhàn)勝一切！”
    就在我讓小張在病情溝通單上簽字的時候，小張的母親拉小張到一邊，說：“你媳婦出了‘那么多血’，我們快報警吧……”話傳入我的耳中，我的心拔涼拔涼的，真是現(xiàn)實版的農夫與蛇啊，是非不分，好壞不辨。唉，而今，這樣的情況實在是太多了，我努力壓制住了自己的情緒，不能被他們帶跑偏了。
    我打電話給三線最高年資醫(yī)生，并且要小張和三線醫(yī)生一起去床邊看過小王之后再說。小張看到最高年資的三線醫(yī)生后，心神稍微定了點，沒辦法啊，患者總是希望醫(yī)治他們的都是“頭發(fā)花白的老醫(yī)生”……來到床邊，三線醫(yī)生給小王做常規(guī)查體，可是已經回過神來的“黛玉妹妹小王”就是不肯配合，說現(xiàn)在出血不多，已基本好了，不想做檢查，要查的話一定要我一起去。
    小張有點不好意思地來找我，說明來意并且跟我道歉說：“剛才對你的不信任真是非常抱歉，我老婆確實已經比之前好很多了，她想要你一起過去……”
    再次來到床邊，看到的是小王信任的眼神，她已經變得非常聽話了，很好地配合我們按壓子宮，看到沒什么血流出，一家人盡是滿滿的謝意與歉意。
    我對小張說“這些都是我們應該做的，‘其實很多死于癌癥的人是被嚇死的’，心態(tài)不同結局就會不同，你要相信你外表弱小的老婆，內在是很強大的，每個人都是需要肯定的，而不是一味在旁邊暗示她，她病情很重，她快不行了……當然緊張也是正常人在所難免的。好了，去陪你老婆好好休息吧，有事及時告訴我們”。
    病房里，又有產婦要往產房送了，我沒有時間再作多想，趕緊梳理一下自己的情緒，匆匆往病房而去。